La technologie d'imagerie médicale a parcouru un long chemin depuis les simples radiographies et est maintenant représentée par des modalités numérisées avancées telles que le scanner (CT) et l'IRM. À mesure que l'utilisation de l'imagerie médicale se généralise, il est nécessaire d'améliorer d'autres aspects du flux de travail associé à l'imagerie — la lecture des images et la rédaction de rapports diagnostiques, ainsi que le stockage et la récupération appropriés des images médicales. L'une des avancées majeures dans l'amélioration du flux de travail de l'imagerie médicale a été l'introduction du DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine).
Étant donné que la technologie médicale doit répondre à des exigences strictes, un certain standard est attendu des images obtenues des patients. Le format DICOM est un format de haut standard, internationalement accepté pour la visualisation, le stockage et le partage d'images médicales. Vous ne pourrez pas voir les images acquises via un scanner, une IRM ou d'autres techniques d'imagerie avec le logiciel de visualisation d'images standard disponible sur votre ordinateur. Un logiciel spécialisé prenant en charge le format DICOM est requis à ces fins.
Microsoft Windows est l'un des systèmes d'exploitation les plus courants dans le monde, avec environ 78 % des utilisateurs d'ordinateurs de bureau et portables le préférant aux autres systèmes. Par conséquent, il est logique de choisir une application de visualisation DICOM qui fonctionne le mieux avec Windows. Une simple recherche sur Google ouvrira un monde d'options présentant la meilleure visionneuse DICOM pour Windows. Il peut cependant être difficile pour les non-initiés de choisir parmi ces options et de comprendre les différentes fonctionnalités offertes par les visionneuses DICOM. Les conseils ci-dessous vous indiqueront ce qu'il faut rechercher lors du choix d'une visionneuse DICOM pour Windows 10 et autres versions.
Le type de logiciel DICOM que vous devriez choisir dépend de plusieurs critères. Le plus important étant l'objectif principal du logiciel. Vous devez également prendre en compte les aspects commerciaux et juridiques, les caractéristiques techniques et le coût.
Visualisation simple d'images DICOM : Êtes-vous un patient et souhaitez-vous simplement pouvoir voir vos propres examens ? Une simple visionneuse avec des fonctionnalités minimales suffira. Une visionneuse offrant des fonctions de partage peut vous aider à envoyer facilement le fichier DICOM aux médecins pour un second avis. Même pour une simple visualisation, cependant, certaines applications disposent de réglages qui vous permettent d'effectuer des ajustements mineurs sur les images — comme l'amélioration de la luminosité et du contraste — qui permettent une meilleure visualisation.
Diagnostic avancé et planification de traitement : Si vous êtes radiologue et que vous souhaitez utiliser le logiciel principalement pour le diagnostic, vous devez rechercher des visionneuses offrant des fonctionnalités qui non seulement améliorent la qualité de l'image, mais vous permettent également d'obtenir un maximum d'informations à partir des fichiers image. Certaines fonctionnalités avancées que les radiologues devraient absolument rechercher incluent les suivantes :
Reconstruction 3D — Un logiciel permettant l'imagerie 3D peut aider les radiologues à s'orienter dans l'anatomie du corps, ce qui facilite l'établissement d'un diagnostic. Recherchez spécifiquement une visionneuse DICOM 3D pour Windows.
Reconstruction Multi-planaire (MPR) — Cette technologie nécessite un logiciel capable d'imagerie 3D. Cette fonctionnalité avancée permet aux radiologues d'obtenir de nouvelles coupes d'images à partir du modèle construit en 3D. Ces nouvelles coupes seraient différentes des coupes originales obtenues au moment de l'imagerie et peuvent réduire la possibilité de manquer une anomalie clé. Le MPR est également utile lorsque le radiologue souhaite suivre le parcours d'une structure, comme un vaisseau sanguin majeur.
Projections d'Intensité Maximale et Minimale (MIP et MINIP) — Celles-ci permettent aux radiologues de visualiser sélectivement les régions ayant des valeurs d'intensité maximales ou minimales. Cela permet une plus grande concentration sur les zones d'intérêt en augmentant le contraste entre ces zones et le tissu normal environnant.
Fusion d'images — Elle permet aux radiologues de fusionner des images prises par deux modalités différentes telles que le PET et le CT, ou le PET et l'IRM. Cette technique englobe donc les avantages des deux modalités et permet une plus grande précision dans le diagnostic.
Imagerie en temps réel — Cette fonctionnalité du logiciel DICOM permet aux radiologues de visualiser l'image au fur et à mesure de son acquisition. Ceci est utile lorsque la fonctionnalité d'une partie du corps particulière doit être évaluée.
Si vous êtes chirurgien, la plupart des fonctionnalités ci-dessus peuvent aider à la planification du traitement. L'imagerie 3D donne une bonne idée des structures anatomiques normales. L'imagerie en temps réel est utile en péri-opératoire pour prendre des décisions avant la fermeture. Il devrait également être possible d'importer des fichiers DICOM dans des logiciels de CAO/FAO ou similaires, afin que les stents et autres prothèses corporelles puissent être construits avec une facilité de flux de travail.
Recherche : En tant que chercheur, vous auriez besoin de collecter des informations à partir de plusieurs ensembles de fichiers DICOM pour l'analyse des données. Une composante éthique clé dans la recherche est la confidentialité des patients. Vous auriez besoin de choisir un logiciel DICOM qui vous permet d'anonymiser les données des patients. Un chercheur bénéficierait également d'un logiciel DICOM ayant accès à ou fourni avec un serveur PACS (Système d'Archivage et de Transmission d'Images). Le serveur peut faire partie d'un serveur interne, comme dans les bases de données hospitalières, ou il peut s'agir d'un serveur basé sur le cloud accessible de n'importe où via Internet. Cela aidera le chercheur à localiser, accéder et stocker plusieurs fichiers pour l'analyse des données.
Enseignement et apprentissage : Les méthodes d'enseignement intelligentes d'aujourd'hui vous obligent à faire des présentations pour partager des informations avec les étudiants. En tant qu'étudiant vous-même, vous devrez peut-être incorporer des images DICOM dans vos rapports et présentations de cas. À ces fins, il peut être utile que le logiciel DICOM vous permette d'exporter facilement des images dans des formats de fichiers courants tels que JPEG, PNG, ou même vers des applications bureautiques. En tant qu'étudiant, vous pouvez également trouver pratique de partager et de recevoir des fichiers DICOM d'autres étudiants ou mentors. Un logiciel permettant un partage pratique serait un atout supplémentaire.
Il est fort possible que vous ayez l'intention d'utiliser le logiciel DICOM pour plus d'une des raisons énumérées ci-dessus. Dans ce cas, identifiez les utilisations qui seraient les plus importantes pour vous et établissez des priorités en conséquence.
Si l'utilisation des images DICOM doit avoir un impact direct sur la santé des patients, elle doit être considérée comme un usage commercial. Le simple fait d'étudier des images, de les utiliser pour l'enseignement ou d'obtenir des informations à partir des images pour la recherche ne constitue pas un usage commercial. Pour un usage commercial, le logiciel doit porter le marquage CE et doit être étiqueté soit 2a (logiciel qui aide au diagnostic) soit 2b (logiciel qui dirige le diagnostic). De plus, tout logiciel DICOM utilisé commercialement aux États-Unis doit avoir le sceau d'approbation de la FDA.
La plupart des logiciels DICOM sont disponibles gratuitement, mais pour une certaine période d'essai ou avec des fonctionnalités limitées. En tant que radiologue sélectionnant un logiciel pour un usage hospitalier, vous voudrez peut-être une version avec toutes les fonctionnalités avancées, même si elle est payante. La plupart des visionneuses DICOM pour Windows offrent toutes les fonctionnalités avancées pour une période d'essai limitée, avec une option d'achat à la fin de la période. Certaines applications DICOM offrent un logiciel gratuit tant que vous n'avez pas besoin de support technique.
Une fois que vous avez déterminé vos besoins, vous pouvez vérifier les fonctionnalités des différentes visionneuses DICOM pour voir celle qui répond à vos exigences.
Pour vous aider à choisir judicieusement, nous avons compilé une liste des cinq visionneuses DICOM pour Windows les plus recommandées. Nous les avons sélectionnées en fonction de leur facilité d'utilisation et des fonctionnalités disponibles.
PostDICOM se classe comme la meilleure visionneuse DICOM pour Windows. Elle dispose d'options d'imagerie avancées, y compris le rendu 3D, le MPR, le MIP et la fusion d'images. Les radiologues peuvent trouver cette visionneuse DICOM pour Windows particulièrement utile, car elle offre également une interface conviviale qui aide les cliniciens à télécharger les données des patients vers le PACS et à générer des rapports. Le logiciel est compatible avec la plupart des versions de Windows, ainsi qu'avec d'autres systèmes d'exploitation tels que Mac OS, iOS et les interfaces Android.
Le meilleur atout de PostDICOM est qu'il offre toutes les fonctionnalités avancées sans frais pour l'utilisateur. Vous pouvez utiliser le PACS basé sur le cloud pour stocker vos fichiers. Les données peuvent être consultées via un compte utilisateur et deux fichiers peuvent être partagés avec d'autres utilisateurs chaque mois. Si vous avez un volume élevé de cas ou si vous souhaitez plus d'options de partage et de compte, des abonnements payants sont disponibles avec ces fonctionnalités.
Dans l'ensemble, PostDICOM peut être utilisé à des fins cliniques ainsi que pour l'enseignement et l'apprentissage. Les chercheurs et les cliniciens qui voient plusieurs cas par jour peuvent bénéficier de la version payante de ce logiciel.
RadiANT est une visionneuse DICOM facile à utiliser pour Windows qui possède de multiples fonctionnalités, notamment le MPR, le MIP et la fusion d'images. Les fichiers images peuvent être facilement exportés vers d'autres formats. Plusieurs fichiers images peuvent être ouverts simultanément pour comparaison. Ce logiciel est rapide et facile à utiliser, et ne nécessite pas d'installation — il peut ouvrir directement les fichiers depuis un CD ou un DVD. Il dispose d'une interface multilingue et est disponible dans plus de 20 langues.
Il n'est pas fourni avec un serveur PACS. Cependant, il vous permet de rechercher et de récupérer des études à partir d'autres emplacements PACS. Il n'a pas de certification CE, et il est accompagné d'un avertissement indiquant qu'il est strictement destiné à un usage non commercial.
RadiANT a été trouvé utile par les chercheurs. Il est utile pour les étudiants et les résidents étudiant la radiologie.
Le principal avantage de Navegatium est qu'il s'agit de l'une des applications les plus faciles à utiliser. Ce logiciel comporte également des fonctionnalités avancées comme le MPR et le MIP. Il ne permet pas la fusion d'images. Cependant, le logiciel peut être utilisé pour générer des rapports, ce qui est utile pour les cliniciens. Une caractéristique de cette application qui la rend particulièrement attrayante pour les chirurgiens est qu'elle peut être liée au service d'impression 3D Navegatium, qui permet d'imprimer des modèles tridimensionnels de parties du corps. Ceci est utile pour la planification chirurgicale et la conception de stents et de guides à utiliser pendant la chirurgie.
Navegatium n'a pas de serveur PACS intégré. Cependant, il permet l'intégration au PACS pour récupérer des fichiers. Il dispose également d'une base de données de fichiers images stockés, appelée base de connaissances Navegatium. Ces fichiers peuvent être utilisés pour comparer avec vos images actuelles, à des fins d'apprentissage.
Cette application est idéale pour les étudiants et pour l'enseignement. Elle dispose de bonnes fonctionnalités permettant une utilisation limitée par les cliniciens. Bien qu'elle soit entièrement gratuite, l'application n'a pas l'approbation de la FDA et cela doit être pris en compte avant de l'utiliser commercialement. Cette visionneuse DICOM gratuite est idéalement destinée à Windows 10, mais fonctionne sur les versions 8.1 et supérieures.
Comme son nom l'indique, ce logiciel a été conçu en pensant aux chirurgiens. Il est rapide et peut ouvrir des fichiers DICOM directement depuis le PACS, un CD/DVD ou même depuis une clé USB. Outre la reconstruction 3D, le MPR et le MIP, il permet également le découpage oblique des images. Il permet une comparaison côte à côte des images pré et post-opératoires. Une caractéristique unique de ce logiciel est qu'il permet d'exporter des images au format STL. Le format STL est nécessaire pour la stéréolithographie, ou l'impression 3D de modèles chirurgicaux. Ceci est extrêmement utile dans la planification du traitement et la préparation de guides et de stents. La visionneuse DICOM ProSurgical peut également anonymiser les données des patients, elle est donc également utile pour les chercheurs. La visionneuse DICOM 3D ProSurgical pour Windows fonctionne uniquement sur Windows 8.1 ou versions supérieures.
Il s'agit d'une visionneuse DICOM rapide et puissante qui est compatible même avec les anciennes versions de Windows telles que Windows Vista. Elle dispose de fonctionnalités limitées comme le MPR oblique unique et la capacité d'exporter des images vers différents formats. La version gratuite est limitée à une base de données de 15 patients. La version payante dispose de fonctionnalités supplémentaires, qui incluent l'anonymisation des données des patients, l'utilisation depuis plusieurs moniteurs, et l'ouverture "à la demande" ou directe de fichiers depuis la source (PACS, USB ou lecteur CD) sans télécharger le fichier dans le système local. Des fonctionnalités comme le MPR oblique double, le rendu MIP et la calibration d'image ne sont disponibles que dans la version payante.
Puisque cette visionneuse DICOM gratuite pour Windows 10 n'est pas certifiée, elle est principalement destinée aux étudiants. Les cliniciens peuvent choisir d'essayer cette version d'abord avant de passer à la version payante qui a plus de fonctionnalités.
En fin de compte, parmi les cinq meilleures applications, PostDICOM semble convenir à de multiples usages et si vous n'êtes pas certain de votre utilisation principale, c'est votre meilleur atout. Puisqu'il est gratuit avec toutes les fonctionnalités avancées, vous ne pouvez pas vous tromper. Essayez cette visionneuse DICOM gratuite pour Windows dès aujourd'hui !
