 - Presented by PostDICOM.jpg)
L'échographie est une technologie d'imagerie encore plus ancienne que l'imagerie par rayons X traditionnelle. Cependant, il a été adapté pour une utilisation dans le domaine médical bien plus tard. Sa première utilisation enregistrée remonte à l'obstétrique dans les années 1950. Depuis lors, l'utilisation de l'échographie s'est étendue à d'autres domaines de la médecine, et la technologie d'imagerie médicale par ultrasons a fait plusieurs progrès au fil des ans. Cet article traite des progrès de l'échographie au fil du temps et de la façon dont elle est utilisée dans les soins de santé aujourd'hui.
Comme son nom l'indique, il fonctionne en utilisant des ondes sonores. Les appareils d'imagerie par ultrasons génèrent des ondes sonores haute fréquence, généralement entre 1 et 5 MHz. Ces ondes sonores sont transmises dans le corps à l'aide d'une sonde portative. Les ondes sonores se propagent sans interruption à l'intérieur du corps, jusqu'à ce qu'elles frappent l'interface entre deux tissus (par exemple, entre le muscle et l'os ou entre le liquide et les tissus mous). Selon le type de tissu présent, les ondes sonores peuvent être réfléchies ou continuer à se déplacer plus loin. Les ondes réfléchies (appelées échos) sont renvoyées au dispositif d'imagerie par ultrasons. Sur la base du temps de retour de chaque écho et de la vitesse du son dans le tissu, le dispositif d'imagerie médicale à ultrasons calcule la distance entre la sonde et chaque structure. La distance et l'intensité de tous les échos sont transformées en une image bidimensionnelle qui apparaît sur l'écran d'imagerie échographique.
 - Presented by PostDICOM.jpg)
Le principal avantage des ultrasons est que, contrairement à la plupart des autres techniques d'imagerie, ils n'utilisent pas de rayonnement ionisant. Il est donc sans danger pour les populations de patients sensibles aux effets de l'exposition aux rayonnements, comme les femmes enceintes et les enfants. Il capture bien mieux les tissus mous que les rayons X et les tomodensitogrammes, et est idéal pour la visualisation des organes internes. Au cours d'une même séance, plusieurs plans d'imagerie peuvent être obtenus sans changer la position du patient ; il suffit de déplacer la sonde portative. Outre le fait qu'il n'utilise pas de rayonnement, un autre avantage clé de l'utilisation des ultrasons dans les installations médicales est son faible coût. Il est beaucoup moins cher que les tomodensitogrammes et l'imagerie IRM.
D'un autre côté, l'échographie traditionnelle ne peut pas fournir la précision d'imagerie détaillée qu'offrent les techniques avancées, telles que la tomodensitométrie. Il ne permet pas de visualiser correctement les os et les tissus durs. La séance d'imagerie par ultrasons prend plus de temps que les autres modalités d'imagerie. Alors qu'une tomodensitométrie peut être obtenue en 30 secondes, une échographie prend de 15 à 30 minutes.
Un système d'imagerie médicale par ultrasons peut être utilisé pour visualiser la structure de n'importe quel organe interne du corps en temps réel. En appliquant l'effet Doppler (qui est un changement de la fréquence du son lorsque l'objet se rapproche ou s'éloigne de la source), le flux sanguin à travers les vaisseaux peut également être suivi. Quelques applications de l'imagerie médicale par ultrasons sont listées ci-dessous :
Obstétrique/Gynécologie : L'échographie peut être utilisée pour évaluer le système reproducteur féminin ainsi que le fœtus en développement dans l'utérus. Ceci est très utile pour détecter d'éventuelles anomalies foetales avant la naissance.
Échographie de l'abdomen et du bassin : Des organes solides, tels que le foie et le pancréas dans l'abdomen ou la vessie et l'utérus dans le bassin, peuvent être visualisés. Il est difficile de regarder l'intestin car les gaz abdominaux obstruent souvent les ondes sonores.
Neurosonographie : Elle aide à visualiser le cerveau et à détecter les anomalies du flux sanguin vers le cerveau.
Échographie vasculaire : Elle est utilisée pour évaluer la quantité et le débit sanguin dans les vaisseaux et pour détecter la présence de constrictions ou de sténose.
Échocardiographie : Cette échographie est spécifiquement destinée au cœur et à ses principaux vaisseaux sanguins, y compris l'aorte et l'artère pulmonaire.
Applications thérapeutiques : En utilisant les ultrasons pour obtenir/images d'organes en temps réel, des interventions guidées peuvent être réalisées. Par exemple, l'aspiration à l'aiguille fine guidée par ultrasons implique l'utilisation d'ultrasons pour guider l'aiguille dans un abcès profond ou un kyste afin d'en aspirer le contenu. L'échographie Doppler peut également être utilisée pour détecter les veines avant la ponction veineuse ou pour détecter les vaisseaux sanguins avant de soulever un lambeau chirurgical pour la reconstruction.
Les fabricants d'équipements d'imagerie par ultrasons se sont toujours efforcés de surmonter les limites de l'échographie traditionnelle. Cela a donné lieu à plusieurs innovations. Il y a eu une amélioration du système d'imagerie par ultrasons lui-même, y compris une amélioration du matériel et des systèmes de transducteurs. Les fabricants de systèmes d'imagerie diagnostique par ultrasons ont travaillé dur pour améliorer l'acquisition, le stockage et l'interprétation des échographies/images. Certaines des avancées notables de l'imagerie par ultrasons qui ont conduit à des avancées significatives dans le domaine des soins de santé sont discutées ci-dessous :
Numérisation : Tout comme les radiographies, l'acquisition par ultrasons est entrée dans l'ère numérique. Par rapport à l'échographie analogique conventionnelle, le système d'imagerie diagnostique par ultrasons numérique est plus fiable et a tendance à produire de meilleures images/images. En effet, l'échographie numérique possède de meilleures fonctionnalités, notamment les suivantes :
Production de faisceaux numériques : Les fabricants de systèmes d'imagerie diagnostique par ultrasons ont introduit des dispositifs dans lesquels le faisceau d'ondes sonores peut être contrôlé par des moyens numériques. Le contrôle du faisceau d'image peut améliorer la résolution spatiale et réduire les artefacts. Cela améliore le contraste de l'image.
Rapport signal/bruit et acquisition du signal améliorés : ils permettent une meilleure transmission et réception de l'onde sonore. Cela permet d'obtenir un meilleur affichage de l'image.
Meilleur stockage et archivage : Les images numériques sont automatiquement stockées dans le système d'imagerie par ultrasons. L'archivage /images est également facilité car il peut être effectué électroniquement. Cela signifie qu'il y a moins de risques d'égarer les dossiers des patients.
Portabilité : La capacité d'empaqueter de grandes quantités d'informations sur de petites micropuces a permis de réduire la taille des appareils à ultrasons autrefois encombrants. Cela permet au fabricant d'appareils d'imagerie par ultrasons de fournir un avantage important aux professionnels de santé : la portabilité. Les nouveaux appareils à ultrasons sont portatifs et peuvent être facilement transportés par le médecin dans différentes salles d'examen et jusqu'au bloc opératoire. Les appareils portatifs contiennent souvent un système d'imagerie par ultrasons polyvalent, qui peut être utilisé à toutes fins. Par exemple, le dépistage de la collecte de liquide dans l'abdomen, l'analyse du flux sanguin et la détection des battements cardiaques du fœtus peuvent être effectués avec le même appareil.
Échographies 3D et 4D : La principale limitation des ultrasons traditionnels est leur nature bidimensionnelle. Le médecin doit comprendre les relations structurelles et spatiales entre les différentes structures anatomiques et doit essayer d' « assembler » les images/dans son esprit pour une orientation correcte. De nos jours, cependant, des échographies/images 3D peuvent être obtenues en reconstruisant une série d'images/bidimensionnelles. Le principal avantage de cette technique est qu'elle peut faciliter les mesures volumétriques. Par exemple, l'échocardiographie 3D permet de quantifier le volume auriculaire et ventriculaire. La visualisation tridimensionnelle de l'anatomie peut également aider à diagnostiquer des affections telles que les cardiopathies valvulaires.
L'échographie 4D a également été développée dans le cadre du système d'imagerie médicale par ultrasons. En imagerie 4D, le médecin peut visualiser les images reconstruites de la même manière que dans les échographies/images 3D, mais il peut également évaluer la fonction en temps réel. Par exemple, en utilisant l'échographie 4D en obstétrique, il est possible avec l'imagerie 4D de visualiser le fœtus qui ouvre les yeux ou suce un pouce.
Méthodes d'évaluation des propriétés physiques des tissus : Classiquement, les techniques d'échographie et d'autres techniques d'imagerie diagnostique des tissus permettent l'inspection et non la palpation. Alors que nous pouvons « voir » le tissu ou l'organe étudié, nous ne pouvons pas le « sentir ». Cependant, les progrès réalisés dans les méthodes d'imagerie médicale par ultrasons ont rendu cela possible :
Élastographie : certaines maladies peuvent entraîner une modification de l'élasticité des tissus. Le degré d'élasticité ou de rigidité des tissus peut être mesuré par le module d'élasticité (module de Young). Cela se fait en appliquant une compression sur les tissus à travers le transducteur et en mesurant le degré de distorsion du tissu sous cette force de compression. Cela peut être appliqué pour différentes conditions. Par exemple, il peut être utilisé pour détecter la fibrose du foie, analyser la cause de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques et identifier les nodules thyroïdiens. Il peut également être utilisé pour dépister une malignité tissulaire.
Vibro-acoustographie : Cette technique implique l'utilisation de deux faisceaux d'ultrasons pour focaliser la zone d'intérêt. Les deux faisceaux ont des fréquences différentes et ont tendance à interférer l'un avec l'autre. Cela fait vibrer l'objet d'intérêt à une basse fréquence. La vibration est capturée par un microphone et convertie en image. Ceci est utile pour détecter les masses plus dures dans les tissus mous, comme les masses calcifiées. Par exemple, des calculs salivaires ou des microcalcifications mammaires peuvent être détectés à l'aide de cette technique.
Échographie de contraste : Les agents de contraste ont été utilisés avec succès dans d'autres techniques d'imagerie, comme les tomodensitogrammes et l'imagerie IRM Les agents de contraste sont généralement des colorants radioactifs qui sont injectés dans les vaisseaux sanguins pour aider à surveiller le flux sanguin dans ceux-ci. Les agents de contraste pour les ultrasons ont été introduits assez récemment. Il ne s'agit pas de colorants radioactifs, mais de microbulles de gaz de haut poids moléculaire encapsulées dans une enveloppe élastique. Lors d'une échographie normale, les vaisseaux sanguins ne peuvent pas être facilement distingués des tissus normaux environnants. Cependant, lorsque des microbulles sont introduites dans la circulation, les bulles de gaz oscillent en réponse aux ondes sonores. Par conséquent, l'écho reçu des vaisseaux sanguins peut être distingué du tissu environnant. Aujourd'hui, des microbulles d'un diamètre aussi petit que 10 µm sont disponibles. En raison de leur taille microscopique, ils peuvent même traverser les lits capillaires, ce qui permet aux médecins d'avoir une vue détaillée du réseau vasculaire. Cette technique est particulièrement utile en échocardiographie et peut être utilisée pour évaluer la fonction ventriculaire gauche et le flux sanguin dans les gros vaisseaux.
Échographie endoluminale : Le développement de transducteurs à ultrasons plus petits a permis leur inclusion dans les appareils endoscopiques. Par conséquent, il est possible d'obtenir une meilleure qualité/des images des organes internes avec des endoscopes. L'échographie endoluminale a été utilisée pour des biopsies guidées de lésions localisées dans des zones telles que l'arbre trachéo-bronchique, le tractus urogénital ou les voies biliaires. Il a également été utilisé dans la région intravasculaire pour guider des procédures telles que l'angioplastie.
 - Presented by PostDICOM.jpg)
La sonde de transducteur traditionnelle (qui utilise des cristaux piézoélectriques) est peut-être en train de sortir. Des chercheurs et des entrepreneurs ont trouvé un moyen d'intégrer l'intelligence artificielle à une micropuce, qui constitue la nouvelle sonde du transducteur. Cette sonde portable élégante peut simplement être fixée au smartphone de l'utilisateur et /les images peuvent être visualisées sur l'appareil. L' « échographie sur puce » permet de réduire les coûts matériels et peut également être utilisée pour surveiller les patients à domicile.
Avec le système d'imagerie diagnostique par ultrasons numérique moderne d'aujourd'hui, les médecins ont également besoin d'un logiciel de visualisation d'images de haute qualité afin que les échographies/images puissent être visualisées avec une résolution et une clarté élevées. Avec l'avènement de la norme DICOM, toutes les échographies/images numériques acquises sont stockées au format DICOM. Le logiciel doit donc être capable de lire et d'éditer des images dans ce format. Un logiciel idéal permettrait également aux médecins d'obtenir des informations à partir des images/grâce à diverses techniques, telles que le rendu de volume et la reconstruction. Le logiciel permettrait la fusion d'images. Cela signifie que l'image échographique peut être superposée à une autre modalité d'imagerie, telle que la tomodensitométrie. Cela permet aux experts médicaux d'obtenir une orientation anatomique et une évaluation fonctionnelle en même temps.
Il est également essentiel que le logiciel de visualisation d'images soit associé à un système de stockage tout aussi efficace. Cela est dû au fait que les échographies/images numériques nécessitent un espace de stockage important et que vous auriez besoin d'un serveur qui vous permette d'accueillir plusieurs fichiers d'imagerie provenant de patients. Un tel système de stockage peut vous permettre de récupérer ces fichiers à partir de l'archive lorsque cela est nécessaire.
PostDICOM propose un visualiseur DICOM en ligne multimodalité gratuit, qui répond à tous les objectifs décrits ci-dessus. Il est doté de fonctionnalités avancées telles que le rendu de volume, la reconstruction 3D et les mesures de longueur, de densité et d'angle. Vous pouvez enregistrer des images pour les récupérer ou les voir plus tard ! Compatible avec les systèmes Windows, Mac OS, Linux et Android, vous pouvez visualiser vos échographies/images depuis n'importe quel appareil, à tout moment. L'inscription pour utiliser la visionneuse en ligne de PostDICOM se fait sans tracas. Alors, procurez-vous votre visionneuse DICOM gratuite dès aujourd'hui !
 - Presented by PostDICOM.jpg)
.jpg)
