O DICOM (Comunicação e Imagem Digital em Medicina) é a norma internacional que facilita a troca de imagens médicas e dados relacionados entre vários dispositivos e sistemas.
Permite a integração de dispositivos de imagiologia médica, tais como scanners, servidores, estações de trabalho, impressoras, hardware de rede e sistemas de arquivo e comunicação de imagens (PACS) de diferentes fabricantes.
Um componente chave da norma DICOM é a **Sintaxe de Transferência**, que define como os dados DICOM são codificados e transmitidos entre sistemas. Isso garante que as imagens médicas e os dados associados possam ser partilhados com precisão entre diferentes sistemas e dispositivos.
Uma Sintaxe de Transferência DICOM é um conjunto de regras de codificação que fornece uma representação inequívoca de uma ou mais Sintaxes Abstratas. Permite que Entidades de Aplicação em comunicação negociem técnicas comuns de codificação que ambas suportem, tais como ordem de bytes e métodos de compressão.
Uma Sintaxe de Transferência é um atributo de um Contexto de Apresentação, um ou mais dos quais são negociados no estabelecimento de uma Associação entre Entidades de Aplicação DICOM.
O DICOM define uma Sintaxe de Transferência Padrão, a Sintaxe de Transferência DICOM Implicit VR Little Endian (identificada pelo UID de Sintaxe de Transferência = "1.2.840.10008.1.2"). Toda a Implementação DICOM conforme deve suportar esta Sintaxe de Transferência padrão.
A Sintaxe de Transferência DICOM desempenha um papel crucial nos fluxos de trabalho de imagem médica, garantindo interoperabilidade, eficiência e flexibilidade.
• Interoperabilidade: Diferentes dispositivos de imagem e software de vários fabricantes podem trabalhar juntos perfeitamente com base nas Sintaxes de Transferência que ambos suportam. Esta interoperabilidade estende-se além do ambiente hospitalar, facilitando a telerradiologia e a telemedicina ao permitir a troca de imagens médicas fora do hospital.
• Eficiência: Ao usar formatos comprimidos, as imagens podem ser transmitidas mais rapidamente e ocupar menos espaço de armazenamento.
• Flexibilidade: Os utilizadores podem escolher uma Sintaxe de Transferência com base nas suas necessidades específicas, tais como compressão sem perdas ou com perdas.
A sintaxe de transferência DICOM define dois aspetos principais dos ficheiros DICOM:
• Codificação de Dados: Isto especifica como os elementos de dados dentro de um ficheiro DICOM são codificados, afetando principalmente o algoritmo de compressão de imagem, o que pode impactar tanto o tamanho do ficheiro quanto a qualidade da imagem.
• Ordem de Bytes: Isso determina como tipos de dados multi-byte, como inteiros e números de ponto flutuante, são representados no ficheiro. As duas ordens de bytes comuns são Little Endian e Big Endian, que ditam a ordem em que os bytes são organizados para representar estes tipos de dados.
A Sintaxe de Transferência também rege a serialização de objetos DICOM, que converte o objeto num fluxo de bytes para transmissão ou armazenamento.
Um ficheiro DICOM consiste em:
• Cabeçalho do Ficheiro: Contém um preâmbulo de 128 bytes, um prefixo de 4 bytes ('D', 'I', 'C', 'M') e Informações Meta do Ficheiro.
• Conjunto de Dados: Representa uma única Instância SOP relacionada com uma única Classe SOP. A Sintaxe de Transferência usada para codificar o Conjunto de Dados é identificada pelo UID da Sintaxe de Transferência das Informações Meta do Ficheiro DICOM.
A Sintaxe de Transferência DICOM garante que as imagens de diferentes modalidades, tais como Raios-X, TC e RMN, possam ser trocadas e interpretadas corretamente por diferentes sistemas.
Por exemplo, um scanner de TC pode enviar imagens para um PACS usando uma Sintaxe de Transferência específica, e um radiologista pode visualizar essas imagens numa estação de trabalho usando a mesma Sintaxe de Transferência.
Esta padronização é crucial para manter a consistência e precisão na interpretação de imagens médicas em várias modalidades.
• Erros Reduzidos: O DICOM fornece uma forma padronizada de armazenar, enviar e receber imagens médicas e informações sem a necessidade de entrada manual de dados, o que reduz erros e melhora a eficiência.
• Eficiência Melhorada: A transferência eletrónica de imagens médicas utilizando a norma DICOM tornou os sistemas de saúde muito mais eficientes. Isto pode ajudar os prestadores de cuidados a diagnosticar pacientes mais rapidamente e iniciar tratamentos imediatamente.
• Melhor Diagnóstico e Cuidado ao Paciente: A implementação do DICOM facilita o acesso à informação e ao diagnóstico. A interoperabilidade dos dispositivos compatíveis com DICOM garante que os médicos possam aceder a dados médicos em todo o mundo.
• Fluxo de Trabalho Melhorado: O arquivamento manual, a recuperação e o transporte de pastas são coisas do passado na imagiologia médica.
• Relatórios Estruturados: O DICOM permite a criação de relatórios estruturados, o que pode beneficiar a colaboração e a investigação.
• Problemas de Compatibilidade: Diferentes fornecedores podem introduzir variações nas suas implementações DICOM, o que pode levar a problemas de compatibilidade.
• Desafios Relacionados com Dados: Inconsistências nos formatos de dados, variações na etiquetagem de metadados, ou mesmo diferenças na forma como a informação do paciente é registada podem dificultar a troca contínua de dados.
• Preocupações de Segurança: Implementações seguras de DICOM podem exigir processos adicionais de encriptação e autenticação, o que pode introduzir atrasos ou problemas técnicos na transmissão de imagens médicas.
• Problemas de Desempenho: Protocolos DICOM seguros podem introduzir latência e aumentar os tempos de processamento, o que é uma preocupação crítica em ambientes clínicos onde o acesso rápido a imagens médicas é essencial.
• Limitações de Compressão: Embora técnicas de compressão como a Codificação Run-Length (RLE) possam reduzir o tamanho dos ficheiros, podem ser menos eficazes para certos tipos de imagens médicas, levando potencialmente a tamanhos de ficheiro maiores e qualidade de imagem reduzida.
 - Created by PostDICOM.jpg)
As Sintaxes de Transferência DICOM são definidas e registadas pela NEMA (National Electrical Manufacturers Association). A NEMA garante exclusividade para todos os Nomes de Sintaxe de Transferência DICOM. Nomes de Sintaxe de Transferência definidos de forma privada também podem ser usados; no entanto, não serão registados pela NEMA.
A sintaxe de transferência define o seguinte:
• A Ordem dos Bytes (little/big Endian)
• Se os VRs (Representações de Valor) São Serializados (explícito/implícito)
• Se os Dados de Pixel São Comprimidos ou Não
A tabela seguinte lista as Sintaxes de Transferência DICOM disponíveis e os seus UIDs correspondentes:
| UID da Sintaxe de Transferência | Nome da Sintaxe de Transferência |
| 1.2.840.10008.1.2 | Implicit VR Endian: Sintaxe de Transferência Padrão para DICOM |
| 1.2.840.10008.1.2.1 | Explicit VR Little Endian |
| 1.2.840.10008.1.2.1.99 | Deflated Explicit VR Little Endian |
| 1.2.840.10008.1.2.2 | Explicit VR Big Endian |
| 1.2.840.10008.1.2.4.50 | JPEG Baseline (Processo 1): Sintaxe de Transferência Padrão para Compressão de Imagem JPEG de 8 bits Com Perdas |
| 1.2.840.10008.1.2.4.51 | JPEG Baseline (Processos 2 & 4): Sintaxe de Transferência Padrão para Compressão de Imagem JPEG de 12 bits Com Perdas (Processo 4 apenas) |
| 1.2.840.10008.1.2.4.57 | JPEG Lossless, Não Hierárquico (Processos 14) |
| 1.2.840.10008.1.2.4.70 | JPEG Lossless, Não Hierárquico, Previsão de Primeira Ordem (Processos 14): Sintaxe de Transferência Padrão para Compressão de Imagem JPEG Sem Perdas |
| 1.2.840.10008.1.2.4.80 | JPEG-LS Lossless Image...source |
| 1.2.840.10008.1.2.4.95 | JPIP Referenced Deflate |
| 1.2.840.10008.1.2.5 | RLE Lossless (Sem Perdas) |
| 1.2.840.10008.1.2.6.1 | RFC 2557 MIME Encapsulation |
| 1.2.840.10008.1.2.4.100 | MPEG2 Main Profile Main Level |
| 1.2.840.10008.1.2.4.102 | MPEG-4 AVC/H.264 High Profile / Level 4.1 |
| 1.2.840.10008.1.2.4.103 | MPEG-4 AVC/H.264 BD-compatible High Profile / Level 4.1 |
A Sintaxe de Transferência DICOM é um elemento crucial da norma DICOM, permitindo a troca eficiente e fiável de imagens médicas e informações relacionadas. Garante a interoperabilidade entre diferentes dispositivos e sistemas de imagem médica, melhora a eficiência do fluxo de trabalho e aprimora o cuidado ao paciente ao:
• Fornecer Um Formato Padronizado Para Codificação E Transmissão De Dados De Imagem Médica.
• Facilitar A Comunicação Entre Diferentes Dispositivos E Sistemas De Imagem Médica.
• Permitir A Compressão Eficiente De Imagens Médicas.
• Suportar Várias Modalidades De Imagem, Incluindo Raios-X, TC E RMN.
Embora a Sintaxe de Transferência DICOM possa apresentar desafios como problemas de compatibilidade e preocupações de segurança, os benefícios superam as desvantagens, tornando-a uma tecnologia essencial na imagiologia médica moderna.
A Sintaxe de Transferência DICOM é um componente fundamental da norma DICOM. Permite a troca eficiente e fiável de imagens médicas e informações relacionadas. Garante a interoperabilidade entre dispositivos e sistemas de imagem médica, melhora a eficiência do fluxo de trabalho e aprimora o cuidado ao paciente.
Embora existam desafios associados ao uso da Sintaxe de Transferência DICOM, os benefícios superam as desvantagens, tornando-a uma tecnologia essencial na imagiologia médica moderna. Ao promover a interoperabilidade e a padronização, a Sintaxe de Transferência DICOM desempenha um papel vital na melhoria do cuidado ao paciente e no avanço do campo da imagiologia médica.
|
Cloud PACS e Visualizador DICOM OnlineCarregue imagens DICOM e documentos clínicos para os servidores PostDICOM. Armazene, visualize, colabore e partilhe os seus ficheiros de imagem médica. |
