PACS baseado em nuvem - condições equitativas para usuários de sistemas de informação de imagens médicas

De CIS, HIS, EMR e EHR, a RIS, DICOM, PACS e PACS na nuvem, existem infinitos termos e abreviações para os muitos tipos diferentes de sistemas de informação de imagens médicas por aí. Uma das armadilhas comuns do jargão profissional em qualquer campo é que os termos ficam um pouco confusos, confusos ou mal utilizados de vez em quando e através da comunicação do dia-a-dia. Isso se aplica especialmente a campos relativamente jovens e baseados em tecnologia, como imagens médicas. Qual é a diferença entre HIS, CIS e RIS? Você pode ter PACS se não tiver DICOM e vice-versa? O PACS na nuvem se comporta da mesma forma que o PACS normal em relação a outros sistemas?

Para qualquer configuração clínica, seja um consultório particular ou um hospital terciário de referência, uma escova com a mais recente tecnologia de imagem médica é inevitável. Portanto, é imperativo manter-se a par das últimas inovações nessa área, juntamente com os termos crescentes que são usados para rotulá-los.

PACS baseado em nuvem é um desses termos que representa um desenvolvimento inovador. Em poucas palavras, os sistemas PACS baseados em nuvem são PACS hospedados fora do local pelo fornecedor de PACS em nuvem. No entanto, para entender isso completamente, precisamos analisar isso com mais detalhes.

O que é PACS para começar?

PACS — Sistema de Arquivamento e Comunicação de Imagens — é um tipo de tecnologia de imagem médica que foi desenvolvida para superar as limitações dos sistemas tradicionais de imagem baseados em filme. Seus recursos notáveis incluem maior capacidade de armazenamento e recuperação rápida de arquivos, bem como acesso a imagens de vários sites e diferentes modalidades. Isso não apenas melhorou muito a eficiência do fluxo de trabalho, mas também aprimorou o próprio processo de diagnóstico.

Desde o seu desenvolvimento na década de 80, o PACS agilizou o acesso interdepartamental a imagens e dados de pacientes em institutos de saúde.

O PACS funciona usando componentes de hardware e software para adquirir imagens de dispositivos de imagens médicas - como dispositivos de tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassom ou radiografia, depois converte os arquivos no formato DICOM e os move para estações de trabalho onde podem ser acessados e revisados. Muitas vezes, ele também vem com recursos adicionais para melhorar o gerenciamento do fluxo de trabalho, a geração de relatórios, a reconstrução 3D e a revisão por pares.

Um PACS regular geralmente tem os seguintes componentes (pubs):

• modalidades de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética, medicina nuclear e ultrassom

• armazenamento de imagens médicas e dados relacionados

• estações de exibição para visualizar e analisar as imagens

• uma rede de computadores conectando os componentes do sistema

A diferença entre PACS e DICOM

Esses dois são fáceis de misturar porque andam de mãos dadas. Embora o PACS seja o sistema que conecta os vários componentes de hardware e software envolvidos no processo de aquisição, armazenamento e revisão de imagens médicas e dados relacionados, o DICOM é o protocolo de comunicação e o formato para o qual todos os arquivos são convertidos.

Outra maneira de entender isso é que o PACS é um tipo de sistema para armazenar, trocar e visualizar registros médicos, enquanto o DICOM é como uma linguagem que permite essas atividades entre esses sistemas, independentemente de seu tipo - seja um sistema PACS, RIS ou EHR. É por isso que a maioria dos softwares médicos é compatível com DICOM, ou seja, usuários de diferentes dispositivos dentro de vários sistemas podem compartilhar informações sem qualquer impedimento.

Por que o PACS baseado em nuvem é um divisor de águas

O PACS baseado em nuvem é como o PACS normal, mas com uma diferença crucial: seu armazenamento e recursos são fornecidos por servidores baseados em nuvem. Basicamente, um terceiro, neste caso, o fornecedor de PACS em nuvem, lida com a hospedagem e manutenção de dados para você. O armazenamento em nuvem DICOM e sua segurança são atendidos e o acesso aos dados de imagens médicas está disponível de qualquer lugar com uma conexão à Internet.

Com um sistema PACS baseado em nuvem, a rede de computadores é bastante ampliada, de modo que o escopo de dispositivos que podem atuar como estações de exibição é muito mais amplo. Qualquer dispositivo compatível com HTML5 pode acessar um visualizador DICOM baseado em nuvem on-line.

Há muitas razões pelas quais um PACS baseado em nuvem é superior a um PACS local:

• É mais barato — substituir o PACS local pelo PACS baseado em nuvem pode reduzir custos significativamente. Os custos de armazenamento, manutenção e suporte são quase completamente ou até mesmo completamente entregues ao fornecedor de PACS em nuvem a um preço definido. Com o PACS tradicional, por outro lado, você não pode realmente dizer como o investimento inicial na infraestrutura e sua manutenção vai dar certo.

• Oferece mais armazenamento — As imagens médicas têm tamanhos de arquivo muito grandes, principalmente quando obtidas de dispositivos mais avançados. Mesmo em práticas menores, os requisitos de armazenamento tendem a se tornar um problema com o tempo, à medida que os arquivos se acumulam. O uso da nuvem nos departamentos de radiologia evita que ocorra sobrecarga de armazenamento.

• Fornece armazenamento mais seguro — o PACS baseado em nuvem é menos vulnerável a danos de hardware do que o PACS local. Como os dados são armazenados na nuvem, eles não podem ser perdidos no caso de algo acontecer com o hardware local. Os dados são, portanto, mais seguros e, como um bônus adicional, os custos associados aos sistemas de backup e à recuperação de desastres também são eliminados.

• É de baixa manutenção - Ao optar por usar um serviço PACS baseado em nuvem, as instalações médicas transferem a demanda de armazenamento e as responsabilidades relacionadas à manutenção para o provedor de serviços. Os servidores locais estão fora de cena e a manutenção e atualização da infraestrutura de TI são entregues ao fornecedor de PACS em nuvem.

• Oferece acesso mais fácil a imagens — A visualização de imagens médicas e dados relacionados é mais rápida e fácil com sistemas PACS baseados em nuvem. Os médicos podem visualizar os dados dos pacientes fora dos hospitais. As interfaces baseadas na Web permitem o acesso on-line a dados de imagens médicas, para que qualquer pessoa com conexão à Internet possa participar da festa.

• Facilita a colaboração — Há muito mais oportunidades de colaboração com o PACS baseado em nuvem porque a troca de arquivos é muito mais fácil em plataformas baseadas na web. Isso pode proporcionar grandes oportunidades profissionais para os médicos e ajudar a melhorar a qualidade dos serviços oferecidos pelas práticas médicas.

• Ocupa menos espaço — Com servidores locais fora do caminho, não há necessidade de espaços separados para mantê-los.

PACS baseado em nuvem em relação ao EHR/EMR, RIS, HIS e CIS

Existem muitos tipos de sistemas de prontuários médicos. Antes de entrarmos em como eles se posicionam contra o PACS na nuvem, vamos fazer uma breve visão geral sobre o que são esses sistemas:

• EHR/EMR significa sistemas de Registro Eletrônico de Saúde e Registro Médico Eletrônico, respectivamente. Os dois são semelhantes, mas os EHRs são mais complexos e incluem EMR dentro deles. Embora os EMRs incluam apenas prontuários de pacientes, os EHRs também incluem históricos médicos completos do paciente.

• O RIS (Radiology Information System) é usado para cuidar do agendamento, cobrança e relatórios de exames. Isso contrasta com o PACS, que lida com imagens e dados relacionados. PACS e RIS são frequentemente usados simultaneamente, pois tanto a manipulação quanto a visualização de imagens e a tomada de notas e a elaboração de relatórios são comuns no fluxo de trabalho da radiologia. práticas.

• O HIS (Sistema de Informação Hospitalar) é outro tipo de sistema frequentemente usado em conjunto com o PACS. É como o RIS, mas no nível hospitalar, em oposição ao nível do departamento de radiologia. Ele lida e compila todos os dados relevantes do paciente, desde seguro, faturamento e agendamento, até resultados de laboratório e registros médicos eletrônicos.

• O CIS (Clinical Information System) é um sistema para coletar, armazenar e gerenciar as informações clínicas dos pacientes. Enquanto um RIS é destinado a departamentos de radiologia e HIS para hospitais, um CIS está em algum lugar intermediário - ele pode ser utilizado por clínicas, departamentos e laboratórios individuais ou estendido por vários departamentos.

Conforme observado anteriormente, todos esses diferentes sistemas de informações médicas podem se comunicar livremente via DICOM. Enquanto um sistema for compatível com DICOM, os problemas de compatibilidade serão resolvidos.

Os sistemas PACS baseados em nuvem são semelhantes ao PACS regular, no sentido de que eles também dependem do DICOM como seu protocolo de comunicação subjacente. A principal diferença é com relação aos servidores que estão localizados na nuvem em vez do hardware físico no local. Portanto, o Cloud PACS pode funcionar com outros sistemas tão facilmente quanto o PACS normal.

Visualizadores DICOM baseados em nuvem

Mencionamos anteriormente como qualquer dispositivo compatível com HTML5 com conexão à Internet pode acessar imagens médicas por meio de um visualizador DICOM baseado em nuvem. Naturalmente, os fornecedores de PACS em nuvem também fornecem visualizadores DICOM baseados em nuvem (ou baseados na web ou no navegador). Dessa forma, qualquer pessoa que queira visualizar imagens remotamente pode fazer isso sem precisar instalar um software especial DICOM/PACS.

Com um visualizador DICOM regular, você teria que instalá-lo em um computador ou baixar um aplicativo para smartphones e tablets. Os visualizadores PACS e DICOM baseados em nuvem têm sido um desenvolvimento importante, pois antes deles, os arquivos DICOM eram muito menos acessíveis. Agora, o acesso imediato aos arquivos para visualização remota é possível.

Os visualizadores DICOM baseados em nuvem são acessados por meio de navegadores da web e permitem que você visualize imagens médicas sem esforço. Além disso, eles permitem que os usuários manipulem, compartilhem e comparem imagens, dependendo dos recursos do visualizador específico.

Qual é o melhor PACS baseado em nuvem?

Há uma grande variedade de PACS em nuvem por aí. Há muitas opções de diferentes fornecedores. Quando se trata de visualizadores DICOM baseados em nuvem, eles podem ser oferecidos como parte do serviço PACS na nuvem ou separadamente para visualização, análise e compartilhamento de imagens médicas.

O melhor PACS em nuvem para você seria aquele mais adequado ao seu conjunto específico de requisitos, que por sua vez seriam influenciados pelo tamanho de sua prática, pela infraestrutura existente e pelas limitações orçamentárias. Portanto, é aconselhável que você se aprofunde nas diferentes opções disponíveis e entre em contato com os fornecedores para obter mais informações, se necessário.

Aqui estão alguns exemplos de PACS baseado em nuvem:

• PostDICOM - Nosso próprio PostDICOM oferece um visualizador PACS e DICOM baseado em nuvem com período de teste gratuito, após o qual os usuários podem optar por expandir a nuvem DICOM armazenamento e obtenha recursos adicionais pagando por qualquer um dos vários tipos de assinaturas mensais disponíveis, começando com uma taxa muito acessível de $79,99 por mês.

• Ambra Health - Oferece PACS na nuvem para práticas de todos os tamanhos, sejam grandes sistemas hospitalares, clínicas de radiologia, organizações de pesquisa ou grupos médicos. Os pagamentos podem ser feitos mensalmente ou anualmente. Eles também oferecem a opção de solicitar uma versão demo de seus serviços. Contas individuais para visualização e compartilhamento de imagens DICOM são gratuitas.

• Studycast - O Studycast da Core Sound Imaging é outro PACS baseado em nuvem SaaS. Ele pode ser integrado a qualquer infraestrutura e se orgulha de serviços de atendimento ao cliente altamente responsivos. Como o Ambra Health, ele oferece uma versão demo gratuita, mas não divulga suas opções de pagamento antes de se inscrever para a demonstração.

• Quickpacs — O Quickpacs oferece serviços de solução autônoma de arquivamento de imagens e armazenamento em nuvem DICOM, bem como com integração RIS/PACS. A Quickpacs anuncia seus serviços para clínicas médicas e veterinárias. Ele fornece suporte ao cliente 24/7 e oferece uma demonstração gratuita.

• Cloud 9 PACS - O recurso mais exclusivo do Cloud 9 PACS é que ele oferece uma taxa fixa por seus serviços, em oposição aos pagamentos mensais ou anuais usuais.

• PowerServer - O PowerServer Cloud PACS da RamSoft oferece uma demonstração gratuita e fornece alguns recursos exclusivos na forma de aplicativos para relatórios e análises de inteligência de negócios.

• StellarPACS — O StellarPACS da SoftTeam é um PACS versátil que pode ser usado em qualquer lugar, desde pequenas clínicas até grandes hospitais. O visualizador DICOM do StellarPacs pode ser usado de forma independente e pode ser acessado gratuitamente na Microsoft Store. O StellarPACS é compatível com qualquer modalidade DICOM e com a maioria das estações de trabalho de visualização DICOM.

Qual é o preço do PACS baseado em nuvem?

Os sistemas PACS tradicionais podem custar de $5.000 a $100.000, dependendo do tamanho da prática. O PACS baseado em nuvem pode reduzir esses custos significativamente. Os fornecedores do Cloud PACS geralmente oferecem versões de demonstração gratuitas, após as quais o cliente pode optar por pagar por assinaturas mensais ou anuais. Eles podem variar de alguns dólares a algumas centenas de dólares por mês, dependendo do tipo de assinatura e fornecedor.

É por isso que é útil informar-se sobre as diferentes opções disponíveis para que você possa encontrar um equilíbrio entre suas necessidades e preocupações com o orçamento. Por exemplo, os serviços PACS baseados em nuvem oferecidos pela PostDICOM têm períodos de teste gratuitos para seu espaço de armazenamento pago. O verdadeiro benefício aqui é que você pode começar a usá-lo sem nenhum custo e pagar apenas quando suas necessidades aumentarem.

Em geral, em contraste com o PACS tradicional, o PACS na nuvem não exige grandes pagamentos iniciais, mas taxas de assinatura mensais são cobradas. Isso torna possível experimentar um serviço com um orçamento mínimo e sem ter que deliberar sobre compromissos de longo prazo.