VNA vs PACS — futuro do arquivamento de imagens médicas com PACS baseado em nuvem

A tecnologia de imagens médicas hoje está no auge de seu desenvolvimento. Hoje, as imagens médicas são da mais alta qualidade e resolução. Mas a melhoria na qualidade vem ao custo de grandes tamanhos de arquivo. Além disso, não se esqueça de levar em conta o grande volume de imagens médicas sendo tiradas - somente nos Estados Unidos, no último ano, cerca de 600 milhões de imagens foram adquiridas. Isso tornou o armazenamento de imagens médicas um dos principais desafios para a tecnologia de imagens médicas. Para garantir o arquivamento adequado de imagens, sistemas eletrônicos foram desenvolvidos não apenas para armazenar dados de imagens, mas também para recuperar, compartilhar e disseminar imagens médicas.

Qualquer pessoa familiarizada com imagens médicas já ouviu falar do PACS (Picture Archiving and Communications System), que permite fácil armazenamento e recuperação de dados de imagens médicas. Na última década, um novo termo surgiu em conexão com o armazenamento de dados de imagem: VNA (Vendor Neutral Archive). Os fornecedores atuais de software de imagens médicas costumam alegar que oferecem PACS semelhante ao VNA. Então, o que radiologistas e médicos realmente precisam? Este artigo explora as diferenças entre o Vendor Neutral Archive e o PACS e discute qual modalidade é mais adequada para uso clínico.

O que é PACS?

Todos os registros médicos, incluindo imagens médicas, precisam ser armazenados e recuperados em vários momentos durante os fluxos de trabalho clínicos. Atualmente, a maioria das imagens médicas é digital e requer formas eletrônicas de armazenamento. O PACS permite o armazenamento e o acesso a imagens médicas, incluindo tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas, ultrassons e raios-X digitais padrão. Em geral, um servidor PACS no hospital atende às seguintes funções:

• Armazenamento: Depois que uma imagem médica é tirada, ela pode ser armazenada no PACS. Essas imagens podem ser recuperadas em uma data futura. Durante o armazenamento, os arquivos de imagem são organizados automaticamente em ordem cronológica e recebem um rótulo para fins de identificação.

• Arquivamento e backup: “Arquivamento” refere-se a uma coleção de dados que não é necessária para uso diário. Esses dados podem, portanto, ser armazenados em locais separados de onde os dados primários estão sendo adquiridos e armazenados. Se certas imagens médicas não estiverem em uso regular, é obrigatório que o hospital as arquive por um período de cinco anos. Os servidores PACS permitem que grandes volumes de dados de imagens médicas sejam armazenados com uso pouco frequente e sejam recuperados quando necessário. Os servidores PACS também podem fazer backup de imagens médicas e arquivá-las separadamente, para que exista uma cópia digital em caso de falha do sistema.

• Recuperação: Antes do armazenamento, cada imagem médica é “marcada” usando informações como a data de aquisição da imagem, o nome do paciente e o médico de referência. Quando uma imagem específica é necessária para análise em uma data posterior, o médico pode procurá-la no servidor PACS usando qualquer uma dessas tags e recuperar o arquivo facilmente.

Desvantagens do servidor PACS

Tradicionalmente, um servidor PACS vem acoplado à estação de trabalho de radiologia, que fornece as máquinas usadas para adquirir imagens e o software de visualização DICOM no mesmo local. Embora o PACS seja um sistema de armazenamento eficiente para grandes volumes de dados de imagens, ele apresenta um problema quando se trata de compartilhar e aprimorar imagens médicas. O PACS geralmente é restrito a um único sistema confinado a um único departamento. Isso significa que, se a mesma imagem for visualizada por departamentos diferentes (por exemplo, radiologia, cardiologia ou pediatria) no mesmo hospital, o médico de cada departamento terá que fazer login em um servidor diferente. As edições feitas por um departamento podem não ser visíveis para outros. Isso dificulta a colaboração interdepartamental.

Outro problema com o PACS é a dificuldade de migrar para outro fornecedor. Isso ocorre porque o PACS faz parte do software usado para visualização e edição de imagens DICOM. A imagem é adquirida da fonte e armazenada diretamente no PACS. O método de armazenamento pode variar entre os fornecedores. Os recursos do PACS geralmente podem variar entre fornecedores individuais, mesmo que as imagens sejam armazenadas no formato DICOM padrão. Se o hospital optar por migrar para outro software de gerenciamento DICOM, talvez não seja possível recuperar imagens armazenadas no PACS original.

O que é Vendor Neutral Archive (VNA)?

O VNA ou Vendor Neutral Archive foi criado com o objetivo de resolver os problemas criados pelo PACS específico do fornecedor. A VNA, como o nome sugere, se dissocia de todos os fornecedores de equipamentos de imagens médicas. A definição de arquivo neutro mais simples do fornecedor é que ele é um aplicativo que armazena imagens médicas em um formato padrão com uma interface padrão. Portanto, as imagens armazenadas no VNA podem ser acessadas por meio de qualquer estação de trabalho, independentemente do fornecedor.

O VNA supera os problemas do PACS, permitindo que as imagens médicas sejam armazenadas e visualizadas de maneira integrada a partir de vários dispositivos e locais. Como mencionado anteriormente, quando uma imagem é armazenada no PACS, várias 'tags' são adicionadas. O método de adição de tags varia entre os fornecedores e, portanto, o arquivo final da imagem médica pode não ser compatível com outros aplicativos. O VNA “desacopla” a imagem DICOM pura da penugem circundante, garantindo que a imagem seja padronizada e compatível com todas as estações de trabalho. O VNA também é capaz de gerenciar dados de imagem de diferentes repositórios PACS, aumentando assim o controle do profissional de saúde sobre os dados médicos. O VNA permite que os prestadores de serviços de saúde migrem de um fornecedor para outro sem se preocupar com a perda de dados de imagem.

Enquanto o PACS se concentra em melhorar o fluxo de trabalho com ênfase no armazenamento e na recuperação, o VNA se concentra principalmente em fornecer backup e arquivamento que sobreviverão a longo prazo, mesmo que o fornecedor mude. Hoje, vários fornecedores tentam fornecer uma combinação PACS Vendor Neutral Archive em uma única solução de software.

A principal desvantagem de um Vendor Neutral Archive (VNA) é o custo!

O VNA ou Vendor Neutral Archive é um aplicativo de software separado que precisa ser adquirido independentemente do visualizador PACS e DICOM. Como o VNA existe há apenas alguns anos, ainda é um investimento caro, que é sua maior desvantagem. Mesmo depois de comprar o VNA, integrar o VNA em uma configuração PACS existente pode ser um assunto caro.

A maioria dos VNAs disponíveis atualmente integram-se ao armazenamento que está disponível nas instalações da área de saúde. Isso pode aumentar os custos mensais de armazenamento.

A migração para a nuvem é a resposta para os desafios atuais com os modelos de armazenamento baseados em PACS e Vendor Neutral Archive?

O armazenamento em nuvem se refere ao processo de usar a Internet para armazenar arquivos. Em vez de armazenar as cópias dos arquivos em várias estações de trabalho localizadas nas instalações médicas, os arquivos são hospedados fora do local pela Internet. Um terceiro na forma de fornecedor de PACS em nuvem aluga espaço de armazenamento na forma de assinaturas mensais ou anuais. Pontuações de armazenamento baseado em nuvem em relação ao PACS tradicional das seguintes maneiras:

• Acesso remoto: Como a Internet pode ser acessada livremente de qualquer lugar, os arquivos de imagem estão disponíveis para médicos em vários locais usando dispositivos diferentes. Isso permite que os médicos visualizem e interpretem imagens médicas mesmo quando não estão dentro do hospital e colaborem melhor com outros profissionais de saúde para tratamento. Isso também é útil na telemedicina, onde os radiologistas precisam visualizar e interpretar as imagens longe da fonte.

• Conveniência: Como os arquivos de imagens médicas estão hospedados na Internet, eles podem ser acessados de qualquer dispositivo e não é necessário um monitor de desktop complicado. Qualquer dispositivo que suporte HTML5, seja seu laptop, tablet, iPad ou até mesmo seu telefone celular, pode ser usado para visualizar imagens médicas. A maioria dos servidores PACS baseados em nuvem nem mesmo requer aplicativos de visualização DICOM separados e as imagens podem ser visualizadas diretamente por meio de um navegador da Internet.

• Custos mais baixos: o armazenamento em nuvem custa menos do que o armazenamento local porque não há necessidade de investimento em hardware. Ao contrário do armazenamento no local, o armazenamento em nuvem pode ser adquirido com base na necessidade, com armazenamento adicional sendo adquirido conforme e quando necessário. De acordo com os regulamentos da HIPAA, os arquivos de imagens médicas precisam ser armazenados por pelo menos cinco anos, o que pode se tornar um assunto significativamente caro com o armazenamento no local. O armazenamento em nuvem, por outro lado, oferece soluções de armazenamento convenientes e de longo prazo.

• Plano concreto de backup e recuperação de desastres: Fazer backups de arquivos de imagem pode ser imensamente desafiador devido ao volume de dados. No armazenamento local, isso dobra o custo do armazenamento. O armazenamento baseado em nuvem, no entanto, oferece backup e recuperação PACS integrados.

• E... favorável ao meio ambiente! Sim, é verdade! Ao investir no PACS na nuvem, as organizações médicas podem realmente reduzir sua pegada de carbono e “ficar verdes”. O Cloud PACS requer menos hardware para sua operação. Isso significa que menos hardware é fabricado e menos energia é necessária para executar e manter o hardware. A eventual necessidade reduzida de descartar hardware que não funciona também contribui para reduzir as emissões de dióxido de carbono.

Quais são os recursos que um PACS ideal baseado em nuvem deve ter?

• Alta segurança: o principal problema com o armazenamento baseado em nuvem é a segurança. Os prestadores de serviços de saúde estão preocupados que o armazenamento baseado em nuvem possa comprometer a privacidade e a confidencialidade dos pacientes No entanto, a criptografia e a segurança baseada em SSL estão amplamente disponíveis para armazenamento em nuvem, o que elimina as preocupações de segurança.

• Verdadeira neutralidade do fornecedor: O PACS baseado em nuvem deve ser capaz de se integrar a qualquer aplicativo para acessar e ler imagens DICOM, bem como os metadados associados às imagens. O aplicativo deve ser capaz de gerenciar todos os dados do arquivo em seu formato nativo, sem a necessidade de conversão.

• Recuperação de desastres integrada: o PACS de nuvem ideal deve fazer backup automático e gerar opções de recuperação.

O melhor PACS em nuvem disponível hoje!

O PostDICOM oferece soluções PACS baseadas em nuvem junto com seu visualizador DICOM on-line. O PACS em nuvem pode ser integrado a outros registros, incluindo o Registro Eletrônico de Saúde (EHR), Sistema de Informação de Radiologia (RIS) e Sistema de Informações Hospitalares (HIS). Com o PostDICOM, os médicos podem visualizar diretamente as imagens DICOM através de seus navegadores de internet e aplicativos de visualização separados não são necessários. Navegadores comumente usados na maioria dos dispositivos são suportados, incluindo Apple Safari, Mozilla Firefox e Google Chrome. O armazenamento em nuvem no PostDICOM é protegido por meio de criptografia de segurança SSL e políticas de senha.

Para saber mais sobre o armazenamento PACS baseado em nuvem exclusivo da PostDICOM, visite postdicom.com. Os usuários registrados também podem usar o visualizador DICOM.

Outros motivos principais para se tornar um membro registrado hoje:

• Você pode experimentá-lo gratuitamente.

• Você pode assinar nosso PACS baseado em nuvem, com preços a partir de US $79,99 por mês.

• Obtenha ajuda quando precisar! Entendemos que todos precisam de uma ajudinha de vez em quando. O suporte é oferecido aos assinantes de todos os nossos planos.

• Os dados do seu paciente estão seguros conosco. Nossos planos de segurança são semelhantes aos que você encontraria em um site de internet banking. Os dados do paciente também podem ser anonimizados, caso você deseje usar as imagens para fins de ensino ou pesquisa.

• Faça upgrade ou downgrade de seus planos de associação a qualquer momento. Você pode alternar entre os planos, dependendo dos seus requisitos de armazenamento, e também cancelar a assinatura, se desejar, sem fazer perguntas.

Inscreva-se hoje mesmo no visualizador DICOM on-line do PostDICOM e no PACS na nuvem!