Modalidade de Imagiologia e Como o Visualizador de Imagens DICOM Pode Ajudar

Ao falar sobre EEG vs. TC (Tomografia Computorizada), uma questão comum que vemos é se o EEG se enquadra na categoria de imagem. Enquanto técnicas de diagnóstico como tomografias, RMN e ultrassonografia enquadram-se em imagiologia, não podemos dizer com certeza o mesmo sobre o EEG. Existe um debate sobre o porquê de o EEG poder não se enquadrar como uma modalidade de imagem.

Porque é que a eletroencefalografia (EEG) não é considerada uma modalidade de imagem?

Uma resposta publicada por Natalia Murataeva, Doutora em Neurociência e Psicologia, no Researchgate, explicou por que razão ela pensa que o EEG não é considerado uma modalidade de imagem.

“Penso que a tomografia é uma técnica de imagem e a eletroencefalografia não o é, porque a primeira fornece informações diretas sobre a estrutura e a sua localização, enquanto a última fornece informações apenas sobre a saída funcional de alguma área. Além disso, a área em questão também não está bem definida, pois a informação de pessoas diferentes percorrerá distâncias ligeiramente diferentes. Consequentemente, nenhuma informação de espaço/forma/formato/tamanho é fornecida pelo EEG,” acrescentou ela.

Portanto, se o EEG se enquadra na modalidade de imagem ou não ainda é discutível; o que sabemos com certeza é que a TC é parte da modalidade de imagem. Portanto, a melhor comparação para imagiologia seria TC vs. RMN, na nossa humilde opinião.

O que pode um EEG mostrar que uma RMN não pode?

A Ressonância Magnética (RMN) demonstra informações estruturais do cérebro. Esta informação é usada para determinar a condição de certas áreas do cérebro. Por exemplo, diagnóstico de um tumor cerebral ou outras estruturas anormais.

Eletroencefalografia, ou EEG, é realizada colocando pequenos elétrodos no couro cabeludo. O teste de EEG observa a atividade elétrica no cérebro. O teste mostra o quão ativo o cérebro está durante diferentes atividades. Por exemplo, diagnosticando qualquer anomalia que tenha ocorrido num dia específico.

Enquanto a RMN identificará “áreas problemáticas” específicas, não pode mostrar nenhuma atividade cerebral como o EEG. Assim, os médicos provavelmente recomendarão outros métodos de imagem cerebral primeiro. Um exame de RMN também é bastante caro em comparação com outros métodos de imagem.

Como as imagens são armazenadas e transmitidas?

Imagens como tomografias, RMNs, ultrassonografias, etc., podem agora ser capturadas, armazenadas, revistas e partilhadas com destinatários, graças ao DICOM. Imagem Digital e Comunicações em Medicina, ou DICOM, é um formato padrão para imagens médicas.

Os ficheiros DICOM contêm imagens e outras informações sobre o diagnóstico de um paciente. Estas imagens também têm a anotação do radiologista para compreender melhor o relatório.

O visualizador pode manipular os dados DICOM para fazer medições padrão simples ou representações 3D complexas da anatomia. As imagens podem ser impressas em papel ou armazenadas usando um sistema de armazenamento na nuvem chamado Sistemas de Arquivo e Comunicação de Imagens (PACS). Aqueles que não conseguem aceder ao sistema usarão CD-ROM com software de visualização como o PostDICOM para ver os ficheiros.

Como ler uma tomografia computorizada (TC)

1. Compreender o padrão de sombras

Antes de proceder à verificação da sua imagem de TC, tenha 3 tons (Cinzento, Preto e Branco) em mente, pois desempenham um papel crucial nas digitalizações. Eis o que estes 3 tons representam:

Cinzento: Áreas com fluidos, tecidos moles e sangue aparecerão em tons de cinzento.

Preto: Áreas com gordura e ar aparecerão como cinzento escuro ou preto.

Branco: Áreas com ossos aparecerão como branco.

Se a sua TC identificar uma cor inesperada nas imagens, isso pode ser um sinal de uma anomalia. Diferentes tipos de contraste são usados para definir melhor as estruturas do corpo. Por exemplo, a imagem do seu cérebro depois de ter tido um AVC representa algo como isto -

O osso do seu crânio provavelmente emitirá um tom branco brilhante. Os tecidos à volta do seu cérebro parecerão cinzentos ou pretos ou, por vezes, ambos. Se teve um AVC, encontraria uma pequena porção de branco visível à volta do preto e de uma área cinzenta. Esse é o local onde o AVC ocorreu. Isto porque essa área específica foi privada de fluxo sanguíneo e o fluido vazou das suas células cerebrais lesionadas. O fluido é de cor branca, mostrado na imagem.

2. Segurar o filme corretamente

Se estiver confuso sobre o lado direito do filme, observe as palavras escritas na imagem. Visualizar a digitalização em filmes é um pouco mais complicado do que fazê-lo num software PACS como o PostDICOM. É por isso que médicos, assim como pacientes, adoram o PostDICOM.

No entanto, se quiser fazê-lo manualmente, aqui está como pode proceder. Primeiro, segure o filme contra a luz. Uma coisa importante a notar é que o lado direito do seu corpo aparecerá no lado esquerdo do filme. Da mesma forma, o lado esquerdo do seu corpo aparecerá no lado direito do filme.

Para facilitar a leitura, o R (Direita) e L (Esquerda) maiúsculos nos filmes delinearão que lado do corpo está representado no filme. Assim, por exemplo, a parte frontal do seu corpo estará no topo do filme, e a parte de trás estará na parte inferior.

3. Organizar as imagens de forma ordenada

A maneira mais fácil de colocar os filmes em ordem é organizá-los de acordo com os números impressos nos filmes de TC. A TC corta o seu corpo em secções transversais. Estas secções transversais são muito finas, tal como fatias de pão. Quando organiza e observa os filmes em ordem, notará um fluxo normal e natural. Se notar quaisquer interrupções repentinas no fluxo dos filmes, isso pode sugerir uma anomalia.

Embora visualizar tantos filmes de uma só vez possa ser cansativo e aumente a probabilidade de erros acontecerem, com o visualizador de diagnóstico da PostDICOM, pode percorrer as imagens facilmente. Como resultado, as imagens mover-se-ão de maneira ordenada, como se estivesse a ver uma apresentação de diapositivos em movimento lento.

4. Comparar os dois lados para detetar anomalias

Agora, compare os dois lados do seu corpo para o ajudar a identificar quaisquer anomalias. Isto é especialmente difícil para órgãos bilaterais porque parecem exatamente iguais. Pode usar a anatomia da TC para comparar, mas a melhor maneira é comparar a imagem com o outro lado.

No entanto, a comparação não funcionará para o fígado, estômago e baço porque não são bilaterais. Por outro lado, pode usar a comparação para os dois lobos do seu cérebro, os seus dois braços, pernas, rins, pulmões, ovários, testículos, etc.

5. Consultar o seu médico (Recomendado)

Normalmente, precisa de consultar o seu médico assim que receber os relatórios das suas TCs. O radiologista especializado em interpretar os tipos de imagens médicas inclui um relatório detalhado do que observou nas suas imagens.

Portanto, sugerimos não fazer autodiagnóstico e mostrar os seus relatórios ao seu médico para compreendê-los melhor. Se estiver curioso e quiser verificar o seu relatório, pode seguir os passos que cobrimos. Mas lembre-se, não pode dominar a leitura de uma TC num dia. É preciso prática e iluminação adequada.

Os visualizadores DICOM são fiáveis?

Os visualizadores DICOM são usados para muitos aspetos dos campos médicos. Por exemplo, cardiologistas, oncologistas, traumatologistas, etc., beneficiam imensamente do uso de visualizadores DICOM.

Os visualizadores DICOM estão constantemente a mudar e a melhorar para satisfazer as exigências dos profissionais e os avanços nas técnicas de imagiologia médica, por exemplo, TCs, RMNs, PET-CT, etc.

Os especialistas precisam constantemente de ler as imagens produzidas por várias técnicas de imagiologia médica, e é por isso que precisam de software de visualização e leitura estável que se adapte às suas necessidades e lhes permita trabalhar com volumes de informação em menos tempo.

Tendo isto em mente, a PostDICOM criou um software avançado de visualização de imagens 3D. O nosso visualizador PACS permite que especialistas reconstruam imagens a partir dos conjuntos de dados fornecidos para fazer uma interpretação mais completa e fácil de entender.

A nossa MPR ou reformatação multiplanar é, portanto, muito útil para organizar conjuntos de dados de TC. Na MPR, os dados do conjunto completo de imagens são reconstruídos para mostrar imagens em diferentes planos (que não foram adquiridos diretamente durante o processo de imagem).

Se tomarmos uma TC como exemplo, um conjunto de dados de TC regular consiste apenas em imagens tiradas na secção axial. Mas com MPR, os médicos podem obter as secções coronal, sagital e até oblíqua da parte do corpo.

Armazenar análises de EEG no PACS criando Imagens DICOM Encapsuladas

Alguns dispositivos de EEG convertem a sua análise num ficheiro PDF. De seguida, podem encapsular esse documento PDF com etiquetas DICOM para convertê-lo num ficheiro DICOM. Finalmente, podem enviar o documento DICOM criado para sistemas PACS. O PostDICOM Cloud PACS é capaz de mostrar estes resultados de análise DICOM de EEG que estão em formato PDF encapsulado.

Conclusão

Em relação a TC vs. EEG, não é claro se o EEG se enquadra inteiramente na modalidade de imagem. No entanto, aprendemos como o PACS ajuda na visualização e leitura de TCs e porque o PostDICOM é um dos melhores softwares para tomografias computorizadas.