A imagiologia médica é mais do que apenas realizar um exame. Uma imagem de TC, RM ou ecografia também deve ser armazenada, aberta, partilhada, revista e associada aos dados do paciente e do estudo. Isto é conseguido em muitos dispositivos de imagiologia e sistemas de saúde através da utilização do padrão DICOM.
Saber sobre o DICOM pode ajudar hospitais, centros de imagiologia, radiologistas, médicos, estudantes e pacientes a obter uma compreensão mais profunda de como as imagens médicas são trocadas no ambiente de cuidados de saúde atual.
DICOM é o acrónimo para Digital Imaging and Communications in Medicine (Imagiologia e Comunicações Digitais em Medicina). É o padrão para armazenar, transmitir, visualizar e manusear dados de imagiologia médica.
Simplificando, o DICOM permite que dispositivos de imagiologia médica, sistemas PACS, visualizadores DICOM e redes de saúde comuniquem entre si. Tipicamente, um ficheiro DICOM inclui a imagem médica juntamente com informações pertinentes do paciente, estudo, modalidade e aquisição da imagem.
O DICOM não é uma ferramenta de diagnóstico. Pelo contrário, facilita o processo de imagiologia, garantindo que as imagens médicas e os seus dados relacionados possam ser acedidos, exibidos e partilhados de forma bem organizada.
O DICOM não é apenas um formato de ficheiro, mas também um padrão de comunicação. Isto implica que especifica a forma como as imagens médicas são armazenadas e como os sistemas de imagiologia comunicam entre si em relação às imagens médicas.
Por exemplo, um scanner de RM gera um estudo, que é tipicamente armazenado como um ficheiro DICOM. Estes ficheiros podem ser transmitidos para um PACS, visualizados usando um visualizador DICOM, armazenados para referência futura ou acedidos por outro profissional de saúde autorizado.
O formato DICOM não é como JPEG ou PNG; pode conter tanto os metadados médicos relacionados com uma imagem como a própria imagem. Estes metadados podem variar desde a identificação do paciente, data do estudo, tipo de modalidade, orientação da imagem, espessura do corte, parte do corpo examinada e mais dados técnicos. Estes detalhes são tipicamente armazenados nas etiquetas DICOM que ajudam os sistemas de imagiologia a ler e exibir a imagem corretamente.
Existem inúmeros sistemas de imagiologia médica. Uma instituição pode solicitar um exame para um paciente, o radiologista pode então examinar o exame noutra instituição e depois pode ser enviado para um médico referenciador ou especialista. Da mesma forma, o DICOM ajuda estes sistemas a trabalhar em conjunto com uma estrutura comum.
O DICOM é vantajoso por proporcionar o seguinte:
• Melhor Compatibilidade entre Dispositivos e Software
• Armazenamento e Recuperação Mais Fáceis de Estudos de Imagem
• Apresentação Mais Uniforme de Imagens em Plataformas Compatíveis.
• Colaboração entre Diferentes Departamentos ou Instituições.
• Preservação e Uso de Metadados Chave da Imagem e do Estudo.
• Fluxos de Trabalho de Imagiologia Mais Eficientes para as Equipas de Imagiologia.
Nas áreas de radiologia e cardiologia, o DICOM é utilizado na educação médica, em situações de emergência, para planear cirurgias, para aceder a imagens médicas, em oncologia e muito mais.
DICOM, PACS e visualizadores DICOM estão relacionados e são semelhantes, mas não são sinónimos.
| Termo | O que significa | Papel principal na imagiologia |
| DICOM | Ficheiro de imagiologia médica e padrão de comunicação | Armazena e transfere imagens com metadados |
| PACS | Sistema de Arquivo e Comunicação de Imagens | Armazena, organiza, recupera e gere estudos de imagiologia |
| Visualizador DICOM | Software utilizado para abrir e rever imagens DICOM | Permite aos utilizadores visualizar, medir e analisar imagens |
| RIS/EHR | Sistemas de informação de saúde | Gerem pedidos, relatórios, registos de pacientes e fluxos de trabalho clínicos |
A diferença é mais fácil de explicar da seguinte forma: o DICOM é semelhante ao padrão, o PACS é o sistema de armazenamento e gestão, enquanto um visualizador DICOM é a ferramenta para aceder às imagens dentro do PACS.
Por exemplo, um Cloud PACS moderno pode armazenar e gerir estudos DICOM online, e um Visualizador DICOM de Diagnóstico pode permitir que os utilizadores acedam aos estudos a partir de uma estação de trabalho ou navegador compatível.
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Muitos dispositivos e sistemas de imagiologia médica partilham informações no formato DICOM. As modalidades comuns compatíveis com DICOM são a tomografia computorizada (TC), a ressonância magnética (RM), a ecografia, o raio-X digital, a mamografia, PET, SPECT, angiografia, sistemas de planeamento de radioterapia e sistemas de imagiologia dentária.
Também é empregue por plataformas PACS, estações de trabalho de radiologia, hospitais, sistemas de partilha de imagens médicas e ambientes de ensino/investigação. A principal vantagem é que permite que os dados de imagiologia fluam entre as etapas do fluxo de trabalho de imagiologia sem perder a imagem ou as informações associadas.
Tipicamente, um ficheiro DICOM tem duas secções: os dados da imagem e os metadados.
Os dados da imagem são a imagem médica propriamente dita. Os metadados contêm informações sobre essa imagem, incluindo informações do estudo, informações do paciente, tipo de modalidade, parâmetros do exame, posição da imagem e/ou configurações técnicas.
Esta é uma vantagem do DICOM em relação a um ficheiro de imagem padrão para imagiologia médica. Um JPEG pode conter uma imagem, mas normalmente não é acompanhado pelo contexto clínico e técnico detalhado, como se encontra nos fluxos de trabalho de imagiologia médica.
O DICOM é utilizado em hospitais e centros de imagiologia para ligar os scanners a sistemas PACS, sistemas de relatórios e visualizadores. Isto facilita à equipa o armazenamento de novas pesquisas, o acesso a exames antigos e a concessão de acesso a utilizadores autorizados.
Um visualizador DICOM é uma ferramenta que os radiologistas utilizam para visualizar estudos de imagem, comparar exames anteriores, fazer medições e auxiliar na elaboração dos seus relatórios. As imagens DICOM são visualizadas em conjunto com outras informações do paciente, incluindo relatórios, pelos médicos referenciadores.
Os estudos de imagem podem ser enviados aos pacientes através de CD, pen drive, portal do paciente ou sistemas de partilha online. Dependendo do visualizador ou plataforma, eles podem abrir ou partilhar as suas imagens com outro médico para consulta ou tratamento adicional.
O DICOM também pode ser aplicado no campo do ensino e da investigação. Os casos de imagiologia podem ser desidentificados para fins de ensino e investigação, conforme apropriado.
Um fluxo de trabalho DICOM típico começa quando um paciente realiza um exame de imagem. O scanner gera imagens DICOM e essas imagens são enviadas para um PACS ou sistema de imagem na nuvem. Um radiologista acede ao estudo num visualizador DICOM, examina as imagens e redige um relatório. As imagens e o relatório podem então ser enviados para o médico referenciador ou outro especialista, se necessário.
Este processo pode ocorrer em vários locais no sistema de saúde atual. Um exame pode ser realizado numa clínica, lido remotamente e enviado para um especialista noutra clínica. A partilha segura de imagens médicas pode ajudar a diminuir o uso de CDs físicos e facilitar o acesso às imagens por utilizadores autorizados.
No DICOM, os dados são estruturados e trocados de uma certa forma, mas a sua segurança depende de como é implementado. Requisitos comuns incluem controlo de acesso, registos de auditoria, proteção da privacidade, transmissão encriptada e armazenamento seguro, que são tipicamente exigidos para organizações de saúde.
Todos os fluxos de trabalho DICOM devem ser configurados de acordo com as leis, regulamentos, políticas locais e a privacidade do paciente.
DICOM significa Digital Imaging and Communications in Medicine (Imagiologia e Comunicações Digitais em Medicina). É o padrão para armazenar, transmitir e gerir dados de imagiologia médica.
O DICOM é ambos. Especifica a organização dos ficheiros de imagiologia médica e as interações entre os sistemas de imagiologia médica.
Sim, mas a maioria dos visualizadores de fotos comuns não consegue abrir ficheiros DICOM corretamente. Geralmente, precisa de um visualizador DICOM ou de uma plataforma de imagiologia médica para ver as imagens e os metadados corretamente.
As imagens médicas e os dados relacionados são normalmente formatados no padrão DICOM. Um sistema para armazenar, organizar, recuperar e gerir estudos de imagiologia DICOM é chamado de PACS.
O DICOM é escolhido porque pode armazenar a imagem e todos os outros metadados médicos importantes em conjunto. Embora o JPEG possa apresentar uma imagem, normalmente não contém o contexto completo do estudo necessário para os fluxos de trabalho de imagiologia médica.
O DICOM é um padrão essencial para a imagiologia médica. Facilita a troca de imagens médicas com as informações de suporte apropriadas entre dispositivos de imagiologia, PACS, visualizadores DICOM e sistemas de saúde.
O DICOM permite que os profissionais de saúde comuniquem, troquem imagens, armazenem imagens e acedam a imagens. Sistemas seguros podem simplificar a troca de estudos de imagem com médicos ou especialistas para os pacientes.
O DICOM não é uma ferramenta de diagnóstico ou tratamento, por si só. É um padrão da indústria que permite que as imagens médicas passem pelo sistema de saúde de uma forma lógica e utilizável.
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