Software de Imagem DICOM: O que Saber se Você é um Usuário de Mac

A imagiologia médica progrediu a passos largos nas últimas décadas. A imagiologia médica desempenha hoje um papel vital no diagnóstico e planejamento de tratamento, mesmo de condições simples. Com os avanços no processo real de imagem, também houve progresso no processo de visualização, armazenamento e compartilhamento de imagens após sua aquisição. Uma das principais conquistas feitas a esse respeito foi a introdução do padrão DICOM.

Por que preciso de um Software DICOM?

Profissionais médicos — estejam em treinamento, ensino ou prática — têm que lidar com imagens clínicas diariamente. DICOM, que significa Imagem Digital e Comunicações em Medicina, é um formato de arquivo aceito internacionalmente para visualização de imagens médicas. Assim como você precisaria de um visualizador de fotos para abrir imagens JPEG ou um processador de texto para documentos de texto, você precisa de uma aplicação específica para visualizar imagens médicas, como tomografias (CT), ressonâncias magnéticas (MRI) e imagens de ultrassom. Como essas são imagens de altíssima qualidade e complexas (conforme necessário para fins diagnósticos), o respectivo software precisa ser avançado o suficiente para acomodá-las.

Quais Recursos meu Software de Imagem DICOM deve ter?

A maioria das pessoas tende a pensar no DICOM apenas como uma aplicação necessária para visualizar imagens. No entanto, há muito mais que pode ser feito com o software visualizador DICOM hoje. Dito isso, nem todos podem exigir uma aplicação sofisticada com muitos recursos, então você deve identificar exatamente quais são suas necessidades. Isso dependeria de qual das quatro categorias de usuários a seguir você melhor se encaixa:

Estudante de Medicina ou Residente: Se você está apenas começando, provavelmente está procurando aprender como uma estrutura anatômica se parece em uma imagem radiográfica ou como um processo patológico é identificado e interpretado. Para esses fins, você realmente não precisa de muito mais do que um software visualizador DICOM simples. Claro, ajuda se você puder visualizar essas imagens facilmente ou compartilhá-las com colegas estudantes e professores. Para isso, você precisa verificar se as imagens de um CD ou unidade USB podem ser importadas diretamente para o software e se as imagens podem ser exportadas para outros formatos. Se você precisar preparar relatórios ou apresentações, um software conversor DICOM permitirá que as imagens sejam convertidas em arquivos JPEG ou PNG.

Radiologista: Se você é um radiologista qualificado, definitivamente precisaria de uma estação de trabalho DICOM avançada com múltiplos recursos. Qualquer recurso do software DICOM que melhore a precisão diagnóstica seria útil. Alguns dos recursos mais importantes que qualquer radiologista deve procurar em um software de imagem DICOM estão listados abaixo:

• Recursos que melhoram a qualidade da sua imagem: A maioria dos softwares DICOM permite modificar brilho, cor e contraste para melhorar a qualidade das imagens adquiridas.

• Recursos que permitem ver além da aquisição inicial: O software visualizador DICOM pode reconstruir imagens 2D adquiridas em imagens 3D. Algumas aplicações podem até fatiar a imagem 3D reconstruída, permitindo visualizar novos ângulos. Esse recurso é chamado de reconstrução multiplanar.

• Recursos que permitem focar na área de interesse: Alguns softwares de imagem DICOM podem isolar áreas de projeções de intensidade máxima ou mínima. Isso as distingue das regiões normais circundantes.

• Recursos que permitem obter o melhor da imagiologia médica: Se o seu software DICOM for capaz de combinar duas ou mais modalidades de imagem, você pode obter as vantagens de ambas. Por exemplo, exames PET-CT permitem a visualização anatômica de áreas metabolicamente ativas que são difíceis de delinear com cada modalidade isoladamente.

• Recursos que permitem ver a função: Geralmente há um intervalo de tempo entre a aquisição da imagem e a visualização pelo radiologista. Se o seu software visualizador DICOM permitir ver imagens em 'tempo real', você pode monitorar processos funcionais como deglutição ou movimentos cardíacos.

• Recursos que permitem armazenamento e recuperação de imagens: Imagens médicas são idealmente armazenadas em um servidor chamado PACS (Sistema de Arquivamento e Comunicação de Imagens). Geralmente, cada hospital tem seu próprio servidor PACS interno. Seu software de imagem DICOM deve ser compatível com este servidor PACS para armazenar e recuperar imagens dele. Alguns softwares DICOM vêm com seus próprios servidores mini-PACS.

Cirurgião: Como cirurgião, saber exatamente o que esperar durante a cirurgia pode ser um grande trunfo. Delinear estruturas anatômicas críticas antecipadamente pode ser uma ferramenta útil, e análises 3D e 4D podem ajudar a fazer isso. Realizar cirurgia simulada prévia simplifica o processo cirúrgico real. Seu software de imagem DICOM deve, portanto, permitir que você execute ou importe arquivos para uma aplicação que permita realizar cirurgia simulada. Importar arquivos no formato STL também é um recurso útil, pois esse formato permite a impressão de modelos estereolitográficos. Isso permite não apenas cirurgia simulada realista, mas também possibilita a fabricação de stents e adaptação de implantes. Finalmente, um software DICOM que permita a comparação de duas imagens lado a lado pode ser uma vantagem real. Ao estudar as imagens pré-operatórias e pós-operatórias lado a lado, pode-se avaliar a precisão do procedimento de tratamento.

Pesquisador: Você pode ser um profissional médico que está tentando montar um artigo de pesquisa baseado em tecnologia de imagem médica. Talvez você precise examinar imagens médicas de vários pacientes para extrair dados pertinentes. Neste caso, você precisaria de um software visualizador DICOM que seja compatível com o servidor PACS do qual você acessará os arquivos. Idealmente, você também deve ser capaz de importar arquivos para o visualizador através de um CD ou unidade USB. Você também exigiria um visualizador capaz de anonimizar os dados do paciente para proteger a confidencialidade, pois isso é um requisito da pesquisa ética. Recursos avançados de imagem também podem auxiliar na pesquisa, especialmente cálculos como medições volumétricas e profundidade de invasões.

Qual Software DICOM é Mais Adequado para Usuários de Mac?

O Mac tem um nicho único no mercado. Vários profissionais preferem um dispositivo Mac devido à sua estabilidade e interface fácil de usar. Como profissional médico, preferir-se-ia confiar num sistema operacional menos propenso a falhas e que, em geral, exija menos manutenção. Com mais defesa contra vírus e hackers em comparação com qualquer outro sistema operacional no mercado, o Mac é mais capaz de proteger a confidencialidade dos dados do paciente. No entanto, cerca de 75% dos usuários do mundo ainda preferem outros sistemas operacionais, como Windows, e, consequentemente, a maioria dos fabricantes de aplicações DICOM projetou seu software para ser compatível com Windows. No entanto, existem algumas aplicações por aí que funcionam igualmente bem com Mac. Listamos as melhores opções entre estas para você abaixo:

PostDICOM

O PostDICOM é definitivamente um dos melhores softwares DICOM disponíveis para o sistema operacional Mac, independentemente do objetivo principal para o qual está sendo usado. Mais adequado como uma estação de trabalho primária no departamento de radiologia, o PostDICOM oferece uma gama de recursos avançados que auxiliam os radiologistas a fazer um diagnóstico. Estes incluem reconstrução multiplanar, projeções de intensidade máxima, mínima e média, fusões de imagem, renderização de volume 3D e superfície.

O PostDICOM oferece seu próprio servidor PACS na forma de armazenamento em nuvem. Portanto, quaisquer imagens adquiridas dos pacientes podem ser carregadas diretamente para o PACS e depois podem ser acessadas de qualquer lugar com as credenciais certas, não apenas da estação de trabalho DICOM no hospital. O PACS baseado em nuvem é seguro, e o anonimato do paciente pode ser obtido em casos de pesquisa. O software DICOM tem uma interface muito simples, fácil de operar tanto para iniciantes quanto para radiologistas experientes. Além do Mac, o PostDICOM é compatível com Windows, Linux, Android e iOS, então as imagens médicas armazenadas no PACS em nuvem podem literalmente ser acessadas de qualquer dispositivo.

O PostDICOM oferece teste gratuito de armazenamento em nuvem. Também permite uma conta de usuário gratuita (que deve ser usada em todos os dispositivos) e compartilhamento de dois arquivos por mês com outros usuários. Se você precisar de mais espaço de armazenamento, ou mais contas para acessar os arquivos, precisará fazer uma assinatura paga. A assinatura paga também permite que mais arquivos sejam compartilhados a cada mês.

Osirix/Horos

Enquanto o Osirix é voltado para radiologistas praticantes, o Horos é projetado para estudantes que estão aprendendo radiologia ou se preparando para exames.

O Osirix MD afirma ser uma estação de trabalho de imagem médica completa para qualquer departamento de radiologia. É fácil de instalar e pode ser integrado a qualquer servidor PACS. Oferece técnicas avançadas de pós-processamento, incluindo MPR, MIP, renderização de volume e superfície. Também permite reconstrução curva, o que pode ajudar a traçar vasos como a aorta ou brônquios. Suporta visualização de imagens 2D e também oferece suporte a imagens 4D, como aquisições cardíacas.

O Osirix tem aprovação da FDA para diagnóstico por imagem em medicina. Também possui selo CE e é considerado um produto Classe IIa. Uma versão de teste deste, Osirix lite, está disponível gratuitamente. No entanto, é uma versão de demonstração e todas as imagens são geradas com marca d'água. Não é licenciado e, portanto, não se destina ao uso médico.

O Horos é um software de código aberto e licenciado, projetado por radiologistas no Reino Unido, sendo continuamente melhorado e atualizado. Ao contrário do Osirix lite, oferece vários recursos avançados, incluindo MPR, MIP 3D, renderização de volume 3D, fusão de imagens e outras ferramentas de medição.

O Horos oferece muito suporte para novos usuários, tanto gratuito quanto pago. Eles fornecem um tutorial em vídeo em quatro partes, bem como um guia do usuário detalhado. Além disso, eles também oferecem suporte pago, onde você pode trabalhar individualmente com um especialista.

O Horos oferece armazenamento de imagens baseado em nuvem, a partir do qual relatórios podem ser gerados e compartilhados. A assinatura gratuita permite a criação de cinco relatórios e cinco compartilhamentos por mês. Isso pode ser atualizado mediante o pagamento de uma taxa. Os relatórios podem ser personalizados para atender às necessidades individuais da prática. O Horos também oferece um assistente de migração do Osirix, caso você deseje mudar para este aplicativo sem perder seus recursos e dados salvos.

Miele LXIV

O Miele LXIV é outro visualizador DICOM gratuito que foi projetado exclusivamente para usuários de Mac. Permite integração com todos os servidores PACS. Também pode importar facilmente arquivos DICOM de uma unidade de CD. Como o Horos, oferece recursos avançados, incluindo MPR, MIP, renderização de volume 3D, fusão de imagens e imagens 4D de exames cardíacos. Gera modelos 3D interativos que permitem melhor orientação anatômica e planejamento de tratamento. As imagens também podem ser exportadas para outros aplicativos Mac. Esta aplicação está disponível em sete idiomas diferentes, podendo ser usada por profissionais em todo o mundo. O software é totalmente gratuito para uso não comercial.

mRay DICOM Viewer

Este é um software DICOM gratuito para Mac, projetado por uma empresa alemã, e é compatível com o sistema operacional Mac. A aplicação foi, na verdade, projetada principalmente para funcionar em dispositivos móveis, incluindo iPad e iPhone. Um único aplicativo no dispositivo móvel ajuda os médicos a conectar-se ao PACS e visualizar as imagens médicas dos pacientes. No entanto, os fabricantes alertaram que a visualização de imagens médicas em dispositivos móveis deve ser apenas para fins informativos e, para fins diagnósticos, deve ser usada uma estação de trabalho DICOM regular. Este visualizador oferece MPR, mas não oferece muitos outros recursos avançados.

O mRay pode ser integrado ao PACS apenas através de um servidor mRay. Embora o visualizador em si seja gratuito, o servidor mRay é gratuito apenas por um período de teste limitado, após o qual o pagamento é necessário.

3Dimviewer

O 3Dimviewer é um software DICOM gratuito compatível com vários sistemas operacionais, incluindo Mac. É um software de licença gratuita originário da República Tcheca. Este software DICOM avançado possui recursos como MPR, MIP e fusão de imagens. Não permite exportação para formatos de imagem mais simples. É leve e tem uma interface muito fácil de usar. Então, se você está apenas se familiarizando com aplicações DICOM, é um ótimo software para experimentar.

Weasis

O Weasis é uma aplicação poderosa lançada recentemente que é compatível com o sistema operacional Mac, bem como outros, como Windows e Linux. Pode ser integrado a vários servidores PACS. Embora permita reconstrução 3D, reconstrução multiplanar e MIP, não suporta fusão de imagens. Ele permite a medição de SUV e tem a capacidade de criar relatórios estruturados. Um recurso único do Weasis é que, além de imagens médicas, ele é compatível com ECGs. Isso seria útil para clínicos como cardiologistas e clínicos gerais para obter uma visão geral da função cardíaca. Permite a importação de arquivos para formatos de imagem como JPEG e PNG. O Weasis afirma oferecer suporte em vários idiomas. O software DICOM é totalmente gratuito para uso não comercial.

Das opções acima, descobrimos que o software PostDICOM para Mac está um nível acima dos demais. Com velocidade superior, facilidade de uso e recursos avançados, ele torna o diagnóstico radiológico uma tarefa suave e precisa. Vá em frente e experimente hoje mesmo!