Software de imagem DICOM: O que saber se você é um usuário de Mac

As imagens médicas progrediram aos trancos e barrancos nas últimas décadas. A imagem médica hoje desempenha um papel vital no diagnóstico e no planejamento do tratamento, mesmo de condições simples. Com os avanços no processo real de geração de imagens, também houve avanços no processo de visualização, armazenamento e compartilhamento de imagens após sua aquisição. Uma das principais conquistas feitas nesse sentido foi a introdução do padrão DICOM.

Por que eu preciso do software DICOM?

Profissionais médicos, sejam eles treinando, ensinando ou praticando, precisam lidar com imagens clínicas diariamente. DICOM, que significa Digital Imaging and Communications in Medicine, é um formato de arquivo aceito internacionalmente para visualização de imagens médicas. Assim como você precisaria de um visualizador de fotos para abrir imagens JPEG ou um processador de texto para documentos de texto, você precisa de um aplicativo específico para visualizar imagens médicas, como tomografias computadorizadas, ressonâncias magnéticas e imagens de ultrassom. Como essas são imagens complexas e de alta qualidade (conforme necessário para fins de diagnóstico), o respectivo software precisa ser avançado o suficiente para acomodá-las.

Quais recursos meu software de imagem DICOM deve ter?

A maioria das pessoas tende a pensar no DICOM apenas como um aplicativo que você precisa para visualizar imagens. No entanto, há muito mais que pode ser feito com o software visualizador DICOM hoje. Dito isso, nem todo mundo pode precisar de um aplicativo sofisticado com muitos recursos, então você deve identificar exatamente quais são suas necessidades. Isso dependeria de qual das quatro categorias de usuários a seguir você se encaixa melhor:

Estudante de Medicina ou Residente: Se você está apenas começando, provavelmente está procurando aprender como uma estrutura anatômica se parece em uma imagem radiográfica ou como um processo patológico é identificado e interpretado. Para esses propósitos, você realmente não precisa de muito mais do que um simples software visualizador DICOM. Obviamente, ajuda se você puder visualizar essas imagens facilmente ou compartilhá-las com colegas e professores. Para isso, você precisa verificar se as imagens de uma unidade de CD ou USB podem ser importadas diretamente para o software e se as imagens podem ser exportadas para outros formatos. Se você precisar preparar relatórios ou apresentações, um software conversor DICOM permitirá que as imagens sejam convertidas em arquivos JPEG ou PNG.

Radiologista: Se você é um radiologista de pleno direito, você definitivamente precisaria de uma estação de trabalho DICOM avançada com vários recursos. Qualquer recurso do software DICOM que melhorasse a precisão do diagnóstico seria útil. Alguns dos recursos mais importantes que qualquer radiologista deve procurar no software de imagem DICOM estão listados abaixo:

• Recursos que melhoram a qualidade da sua imagem: A maioria dos softwares DICOM permite modificar o brilho, a cor e o contraste para melhorar a qualidade das imagens adquiridas.

• Recursos que permitem que você veja além da aquisição inicial: o software visualizador DICOM pode reconstruir imagens 2D adquiridas em imagens 3D. Alguns aplicativos podem até cortar a imagem 3D reconstruída, permitindo que você visualize novos ângulos. Esse recurso é chamado de reconstrução multiplanar.

• Recursos que permitem que você se concentre na área de interesse: Alguns softwares de imagem DICOM podem isolar áreas de projeções de intensidade máxima ou mínima. Isso os distingue das regiões normais circundantes.

• Recursos que permitem obter o melhor das imagens médicas: Se o seu software DICOM for capaz de combinar duas ou mais modalidades de imagem, você poderá obter as vantagens de ambas. Por exemplo, os exames de PET-CT permitem a visualização anatômica de áreas metabolicamente ativas que são difíceis de delinear com cada modalidade sozinha.

• Recursos que permitem que você veja a função: Geralmente, há um intervalo de tempo entre a aquisição da imagem e a visualização pelo radiologista. Se o seu software visualizador DICOM permite que você veja imagens em “tempo real”, você pode monitorar processos funcionais como deglutição ou movimentos cardíacos.

• Recursos que permitem o armazenamento e a recuperação de imagens: As imagens médicas são armazenadas idealmente em um servidor chamado PACS (Picture Archiving and Communications System). Geralmente, cada hospital tem seu próprio servidor PACS interno. Seu software de imagem DICOM deve ser compatível com este servidor PACS para armazenar e recuperar imagens daqui. Alguns softwares DICOM vêm com seus próprios servidores Mini-PACS.

Cirurgião: Como cirurgião, saber exatamente o que esperar durante a cirurgia pode ser um grande trunfo. Delinear estruturas anatômicas críticas de antemão pode ser uma ferramenta útil, e a análise 3D e 4D pode ajudar a fazer isso. A realização de uma cirurgia simulada prévia simplifica o processo cirúrgico real. Seu software de imagem DICOM deve, portanto, permitir que você execute ou importe arquivos para um aplicativo que permita realizar cirurgias simuladas. Importar arquivos no formato STL também é um recurso útil, pois esse formato permite a impressão de modelos estereolitográficos. Isso permite não apenas uma cirurgia simulada realista, mas também permite a fabricação de stents e a adaptação do implante. Finalmente, um software DICOM que permite a comparação de duas imagens lado a lado pode ser uma vantagem real. Ao estudar as imagens pré-operatórias e pós-operatórias lado a lado, pode permitir a avaliação da precisão do procedimento de tratamento.

Pesquisador: Você pode ser um profissional médico que está tentando montar um trabalho de pesquisa baseado na tecnologia de imagens médicas. Talvez você precise examinar imagens médicas de vários pacientes para extrair dados pertinentes. Nesse caso, você precisaria de um software visualizador DICOM compatível com o servidor PACS a partir do qual você acessará os arquivos. Idealmente, você também deve ser capaz de importar arquivos para o visualizador por meio de uma unidade de CD ou USB. Você também precisaria de um visualizador capaz de anonimizar os dados do paciente para proteger a confidencialidade, pois esse é um requisito da pesquisa ética. Recursos avançados de imagem também podem auxiliar na pesquisa, especialmente cálculos como medições volumétricas e profundidade de invasões.

Qual software DICOM é mais adequado para usuários de Mac?

O Mac tem um nicho único no mercado. Vários profissionais preferem um dispositivo Mac devido à sua estabilidade e interface fácil de usar. Como profissional médico, alguém preferiria contar com um sistema operacional menos propenso a falhas e, em geral, requer menos manutenção. Com mais defesa contra vírus e hackers em comparação com qualquer outro sistema operacional no mercado, o Mac é mais capaz de proteger a confidencialidade dos dados do paciente. No entanto, cerca de 75% dos usuários do mundo ainda preferem outros sistemas operacionais, como o Windows e, consequentemente, a maioria dos fabricantes de aplicativos DICOM projetou seu software para ser compatível com o Windows. No entanto, existem alguns aplicativos que funcionam igualmente bem com o Mac. Listamos abaixo as melhores opções para você:

Pós-DICOM

O PostDICOM é definitivamente um dos melhores softwares DICOM disponíveis para o sistema operacional Mac, independentemente do objetivo principal para o qual está sendo usado. Mais adequado como estação de trabalho principal no departamento de radiologia, o PostDICOM oferece uma variedade de recursos avançados que ajudam os radiologistas a fazer um diagnóstico. Isso inclui reconstrução multiplanar, projeções de intensidade máxima, mínima e média, fusões de imagem, volume 3D e renderização de superfície.

O PostDICOM oferece seu próprio servidor PACS na forma de armazenamento em nuvem. Portanto, todas as imagens adquiridas dos pacientes podem ser carregadas diretamente no PACS e, em seguida, podem ser acessadas de qualquer lugar com as credenciais corretas, não apenas da estação de trabalho DICOM no hospital. O PACS baseado em nuvem é seguro e o anonimato do paciente pode ser obtido em casos de pesquisa. O software DICOM tem uma interface muito simples que é fácil para iniciantes e radiologistas experientes operarem. Além do Mac, o PostDICOM é compatível com Windows, Linux, Android e iOS, portanto, as imagens médicas armazenadas no PACS da nuvem podem ser acessadas literalmente de qualquer dispositivo.

O PostDICOM oferece uma avaliação gratuita do armazenamento em nuvem. Ele também permite uma conta de usuário gratuita (que deve ser usada em todos os dispositivos) e o compartilhamento de dois arquivos por mês com outros usuários. Se você precisar de mais espaço de armazenamento ou de mais contas para acessar os arquivos, precisará fazer uma assinatura paga. A assinatura paga também permite que mais arquivos sejam compartilhados a cada mês.

Osirix/Horos

Enquanto o Osirix é voltado para a prática de radiologistas, o Horos é projetado para estudantes que estão aprendendo radiologia ou se preparando para exames.

O Osirix MD afirma ser uma estação de trabalho completa de imagens médicas para qualquer departamento de radiologia. É fácil de instalar e pode ser integrado a qualquer servidor PACS. Ele oferece técnicas avançadas de pós-processamento, incluindo MPR, MIP, volume e renderização de superfície. Também permite a reconstrução curva, o que pode ajudar a rastrear vasos como a aorta ou os brônquios. Ele suporta visualização de imagens 2D e também oferece suporte a imagens 4D, como aquisições cardíacas.

A Osirix tem aprovação da FDA para diagnóstico por imagem em medicina. Ele também tem um rótulo CE e é considerado um produto Classe IIa. Uma versão de teste disso, Osirix lite, está disponível gratuitamente. No entanto, é uma versão demo e todas as imagens são geradas com uma marca d'água. Não é licenciado e, portanto, não se destina ao uso médico.

O Horos é um software licenciado e de código aberto desenvolvido por radiologistas no Reino Unido e é continuamente aprimorado e atualizado. Ao contrário do Osirix lite, ele oferece vários recursos avançados, incluindo MPR, 3D MIP, renderização de volume 3D, fusão de imagens e outras ferramentas de medição.

O Horos oferece bastante suporte para novos usuários, tanto gratuitos quanto pagos. Eles fornecem um tutorial em vídeo em quatro partes, bem como um guia do usuário detalhado. Além disso, eles também oferecem suporte pago, onde você pode trabalhar individualmente com um especialista.

O Horos oferece armazenamento de imagens baseado em nuvem, a partir do qual os relatórios podem ser gerados e compartilhados. A assinatura gratuita permite a criação de cinco relatórios e cinco compartilhamentos por mês. Isso pode ser atualizado por uma taxa. Os relatórios podem ser personalizados para atender às necessidades individuais da prática. O Horos também oferece um assistente de migração Osirix, caso você queira mudar para este aplicativo, sem perder seus recursos e dados salvos.

Miele LXIV

Miele LXIV é outro visualizador DICOM gratuito que foi projetado exclusivamente para usuários de Mac. Ele permite a integração com todos os servidores PACS. Ele também pode importar facilmente arquivos DICOM de uma unidade de CD. Como o Horos, ele oferece recursos avançados, incluindo MPR, MIP, renderização de volume 3D, fusão de imagens e imagens 4D de varreduras cardíacas. Ele gera modelos 3D interativos que permitem uma melhor orientação anatômica e planejamento do tratamento. As imagens também podem ser exportadas para outros aplicativos Mac. Este aplicativo está disponível em sete idiomas diferentes, para que possa ser usado por profissionais em todo o mundo. O software é totalmente gratuito para uso não comercial.

Visualizador MRay DICOM

Este é um software DICOM gratuito para Mac, projetado por uma empresa alemã e é compatível com o sistema operacional Mac. Na verdade, o aplicativo foi projetado principalmente para funcionar em dispositivos móveis, incluindo iPad e iPhone. Um único aplicativo no dispositivo móvel ajuda os médicos a se conectarem ao PACS e visualizar as imagens médicas dos pacientes. No entanto, os fabricantes alertaram que a visualização de imagens médicas em dispositivos móveis deve ser apenas para fins informativos e, para fins de diagnóstico, uma estação de trabalho DICOM comum deve ser usada. Esse visualizador oferece MPR, mas não oferece muitos outros recursos avançados.

O mRay pode ser integrado ao PACS somente por meio de um servidor mRay. Enquanto o visualizador em si é gratuito, o servidor mRay é gratuito apenas por um período de teste limitado, após o qual o pagamento é necessário.

Visualizador 3D Dimb

O 3Dimviewer é um software DICOM gratuito compatível com vários sistemas operacionais, incluindo Mac. É um software de licença livre originário da República Tcheca. Este software DICOM avançado tem recursos como MPR, MIP e fusão de imagens. Ele não permite exportar para formatos de imagem mais simples. É leve e tem uma interface muito fácil de usar. Portanto, se você está apenas se familiarizando com os aplicativos DICOM, é um ótimo software para experimentar.

Weasis

O Weasis é um aplicativo poderoso lançado recentemente, compatível com o sistema operacional Mac, além de outros, como Windows e Linux. Ele pode ser integrado a vários servidores PACS. Embora permita reconstrução 3D, reconstrução multiplanar e MIP, ele não suporta fusão de imagens. Ele permite a medição de SUV e tem a capacidade de criar relatórios estruturados. Uma característica única do Weasis é que, além das imagens médicas, ele é compatível com ECGs. Isso seria útil para médicos, como cardiologistas e clínicos gerais, para obter uma visão geral da função cardíaca. Ele permite a importação de arquivos para formatos de imagem, como JPEG e PNG. A Weasis afirma oferecer suporte em vários idiomas. O software DICOM é totalmente gratuito para uso não comercial.

Do exposto acima, descobrimos que o software PostDICOM para Mac está um corte acima do resto. Com velocidade superior, facilidade de uso e recursos avançados, torna o diagnóstico radiológico uma tarefa tranquila e precisa.Você deve ir em frente e experimentá-lo hoje mesmo!