A tecnologia de imagiologia médica percorreu um longo caminho desde as simples radiografias e é agora representada por modalidades digitalizadas avançadas, como TC e RM. À medida que o uso de imagiologia médica se torna mais generalizado, existe a necessidade de melhorar outros aspetos do fluxo de trabalho associado à imagiologia — a leitura das imagens e a formação de relatórios de diagnóstico, bem como o armazenamento e recuperação adequados de imagens médicas. Um dos maiores avanços na melhoria do fluxo de trabalho de imagiologia médica foi a introdução do DICOM (Comunicação e Imagiologia Digital em Medicina).
Uma vez que a tecnologia médica precisa de cumprir requisitos exigentes, espera-se um certo padrão das imagens obtidas dos pacientes. O formato DICOM é um formato de alto padrão, aceite internacionalmente, para visualização, armazenamento e partilha de imagens médicas. Não será capaz de ver imagens adquiridas através de uma tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou outras técnicas de imagiologia com o software regular de visualização de imagens disponível no seu computador. É necessário software especializado que suporte o formato DICOM para estes fins.
O Microsoft Windows é um dos sistemas operativos mais comuns em uso mundialmente, com cerca de 78% dos utilizadores de computadores portáteis e de secretária a preferi-lo em relação a outros sistemas. Portanto, faz sentido escolher uma aplicação de visualização DICOM que funcione melhor com o Windows. Uma pesquisa simples no Google abrirá um mundo de opções apresentando o melhor visualizador DICOM para Windows. No entanto, pode ser difícil para os não iniciados escolher entre estas opções e entender as várias funcionalidades oferecidas pelos visualizadores DICOM. As dicas abaixo dir-lhe-ão o que procurar ao decidir sobre um visualizador DICOM para Windows 10 e outras versões.
O tipo de software DICOM que deve escolher depende de vários critérios. O mais importante é o objetivo principal do software. Deve também considerar aspetos comerciais e legais, características técnicas e o custo.
Visualização simples de imagens DICOM: É um paciente e apenas quer poder ver os seus próprios exames? Um visualizador simples com funcionalidade mínima servirá. Um visualizador que ofereça funções de partilha pode ajudá-lo a enviar o ficheiro DICOM facilmente a médicos para uma segunda opinião. Mesmo para visualização simples, no entanto, algumas aplicações têm ajustes que permitem fazer pequenas alterações nas imagens — como melhorias de brilho e contraste — que permitem uma melhor visualização.
Diagnóstico avançado e planeamento de tratamento: Se é radiologista e quer usar o software principalmente para diagnóstico, deve procurar visualizadores que ofereçam funcionalidades que não só melhorem a qualidade da imagem, mas também permitam obter o máximo de informação dos ficheiros de imagem. Algumas funcionalidades avançadas que os radiologistas devem definitivamente procurar incluem as seguintes:
Reconstrução 3D — Um software que permite imagiologia 3D pode ajudar os radiologistas a orientarem-se na anatomia do corpo, o que facilita a formação de um diagnóstico. Procure especificamente um visualizador DICOM 3D para Windows.
Reconstrução Multiplanar (MPR) — Esta tecnologia requer software capaz de imagiologia 3D. Esta funcionalidade avançada permite aos radiologistas obter novos cortes de imagens a partir do modelo construído em 3D. Estes novos cortes seriam diferentes dos cortes originais obtidos no momento da imagiologia e podem reduzir a possibilidade de perder uma anomalia chave. A MPR também é útil quando o radiologista quer seguir o curso de uma estrutura, como um vaso sanguíneo importante.
Projeções de Intensidade Máxima e Mínima (MIP e MINIP) — Estas permitem aos radiologistas visualizar seletivamente regiões que têm valores de intensidade máxima ou mínima. Permite um maior foco em áreas de interesse aumentando o contraste entre estas áreas e o tecido normal circundante.
Fusão de imagens — Permite aos radiologistas fundir imagens tiradas através de duas modalidades diferentes, como PET e TC, ou PET e RM. Esta técnica abrange, portanto, as vantagens de ambas as modalidades e permite uma maior precisão no diagnóstico.
Imagiologia em tempo real — Esta funcionalidade no software DICOM permite aos radiologistas visualizar a imagem no momento em que está a ser adquirida. Isto é útil quando a funcionalidade de uma determinada parte do corpo deve ser avaliada.
Se é cirurgião, a maioria das funcionalidades acima pode ajudar no planeamento do tratamento. A imagiologia 3D dá uma boa ideia das estruturas anatómicas normais. A imagiologia em tempo real é útil no perioperatório para tomar decisões antes do encerramento. Também deve ser possível importar ficheiros DICOM para CAD/CAM ou software semelhante, para que stents e outras próteses corporais possam ser construídos com facilidade de fluxo de trabalho.
Investigação: Como investigador, precisaria de recolher informações de vários conjuntos de ficheiros DICOM para análise de dados. Um componente ético chave na investigação é a confidencialidade do paciente. Precisaria de escolher um software DICOM que lhe permita anonimizar os dados do paciente. Um investigador também beneficiaria de um software DICOM que tenha acesso ou venha com um servidor PACS (Sistema de Arquivo e Comunicação de Imagens). O servidor pode ser parte de um servidor interno, como em bases de dados hospitalares, ou pode ser um servidor baseado na nuvem que pode ser acedido de qualquer lugar usando a internet. Isto ajudará o investigador a localizar, aceder e armazenar múltiplos ficheiros para análise de dados.
Ensino e aprendizagem: Métodos de ensino inteligentes hoje exigem que faça apresentações para partilhar informações com os alunos. Como estudante, pode precisar de incorporar imagens DICOM nos seus relatórios e apresentações de casos. Para estes fins, pode ser útil se o software DICOM permitir exportar imagens facilmente em formatos de ficheiro comuns como JPEG, PNG, ou até mesmo para aplicações de escritório. Como estudante, também pode achar conveniente partilhar e receber ficheiros DICOM de outros estudantes ou mentores. Um software que permita uma partilha conveniente seria um bónus adicional.
É muito possível que pretenda usar o software DICOM por mais de uma das razões listadas acima. Nesse caso, identifique os usos que seriam mais importantes para si e priorize de acordo.
Se o uso de imagens DICOM for impactar diretamente a saúde do paciente, deve ser considerado como uso comercial. Apenas estudar imagens, usá-las para ensino ou obter informações das imagens para investigação não constitui uso comercial. Para uso comercial, o software deve ter uma marca CE e deve ser rotulado como 2a (software que auxilia no diagnóstico) ou 2b (software que direciona o diagnóstico). Além disso, qualquer software DICOM usado comercialmente nos Estados Unidos deve ter o selo de aprovação da FDA.
A maioria do software DICOM está disponível gratuitamente para uso, mas por um determinado período de teste ou com funcionalidades limitadas. Como radiologista a selecionar um software para uso hospitalar, pode querer uma versão com todas as funcionalidades avançadas, mesmo que esteja disponível a um custo. A maioria dos visualizadores DICOM para Windows oferece todas as funcionalidades avançadas por um período de teste limitado, com uma opção de compra no final do período. Algumas das aplicações DICOM oferecem software gratuito desde que não necessite de suporte técnico.
Uma vez determinadas as suas necessidades, pode verificar as funcionalidades de diferentes visualizadores DICOM para ver qual cumpre os seus requisitos.
Para o ajudar a escolher sabiamente, compilámos uma lista dos cinco visualizadores DICOM mais recomendados para Windows. Selecionámo-los com base na facilidade de uso e funcionalidades disponíveis.
O PostDICOM classifica-se como o melhor visualizador DICOM para Windows. Possui opções avançadas de imagiologia, incluindo renderização 3D, MPR, MIP e fusão de imagens. Os radiologistas podem achar este visualizador DICOM para Windows particularmente útil, porque também oferece uma interface amigável que ajuda os clínicos a carregar dados de pacientes para o PACS e gerar relatórios. O software é compatível com a maioria das versões do Windows e também com outros sistemas operativos como Mac OS, iOS e interfaces Android.
A melhor parte sobre o PostDICOM é que oferece todas as funcionalidades avançadas sem custo para o utilizador. Pode usar o PACS baseado na nuvem para armazenar os seus ficheiros. Os dados podem ser acedidos através de uma conta de utilizador e dois ficheiros podem ser partilhados com outros utilizadores todos os meses. Se tiver um grande volume de casos ou quiser mais opções de partilha e conta, assinaturas pagas estão disponíveis com estas funcionalidades.
Em suma, o PostDICOM pode ser usado para fins clínicos, bem como para ensino e aprendizagem. Investigadores e clínicos que veem vários casos por dia podem beneficiar da versão paga deste software.
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Cloud PACS e Visualizador DICOM OnlineCarregue imagens DICOM e documentos clínicos para os servidores PostDICOM. Armazene, visualize, colabore e partilhe os seus ficheiros de imagiologia médica. |
O RadiANT é um visualizador DICOM fácil de usar para Windows que possui várias funcionalidades, incluindo MPR, MIP e fusão de imagens. Os ficheiros de imagem podem ser facilmente exportados para outros formatos. Vários ficheiros de imagem podem ser abertos ao mesmo tempo para comparação. Este software é rápido e fácil de usar e não requer instalação — pode abrir ficheiros diretamente de um CD ou DVD. Tem uma interface multilingue e está disponível em mais de 20 idiomas.
Não vem com um servidor PACS. No entanto, permite pesquisar e recuperar estudos de outros locais PACS. Não possui certificação CE e vem com um aviso legal declarando que é estritamente para uso não comercial.
O RadiANT tem sido considerado útil por investigadores. É útil para estudantes e residentes que estudam radiologia.
A principal vantagem do Navegatium é que é uma das aplicações mais fáceis de operar. Este software também possui funcionalidades avançadas como MPR e MIP. Não permite a fusão de imagens. No entanto, o software pode ser usado para gerar relatórios, o que é útil para clínicos. Uma característica desta aplicação que a torna particularmente atraente para cirurgiões é que pode ser ligada ao serviço de impressão 3D Navegatium, que permite a impressão de modelos tridimensionais de partes do corpo. Isto é útil para planeamento cirúrgico e conceção de stents e guias para uso durante a cirurgia.
O Navegatium não tem um servidor PACS incorporado. No entanto, permite a integração com PACS para recuperar ficheiros. Também tem uma base de dados de ficheiros de imagem armazenados, chamada base de conhecimento Navegatium. Estes ficheiros podem ser usados para comparação com as suas imagens atuais, para fins de aprendizagem.
Esta aplicação é ideal para estudantes e para ensino. Tem boas funcionalidades que permitem um uso limitado por clínicos. Embora seja completamente gratuito, a aplicação não tem aprovação da FDA e isso deve ser considerado antes de a usar comercialmente. Este visualizador DICOM gratuito é idealmente destinado ao Windows 10, mas funciona nas versões 8.1 e superiores.
Como o nome sugere, este software foi concebido a pensar nos cirurgiões. É rápido e pode abrir ficheiros DICOM diretamente do PACS, de um CD/DVD ou até de uma unidade USB. Além da reconstrução 3D, MPR e MIP, também permite o corte oblíquo de imagens. Permite a comparação lado a lado de imagens pré e pós-operatórias. Uma característica única deste software é que permite exportar imagens no formato STL. O formato STL é necessário para estereolitografia, ou impressão 3D de modelos cirúrgicos. Isto é extremamente útil no planeamento de tratamento e preparação de guias e stents. O visualizador DICOM ProSurgical também pode anonimizar dados de pacientes, por isso também é útil para investigadores. O visualizador DICOM 3D ProSurgical para Windows funciona apenas no Windows 8.1 ou versões superiores.
Este é um visualizador DICOM rápido e poderoso que é compatível até com versões mais antigas do Windows, como o Windows Vista. Tem funcionalidades limitadas como MPR oblíquo simples e a capacidade de exportar imagens para diferentes formatos. A versão gratuita está limitada a uma base de dados de 15 pacientes. A versão paga tem funcionalidades adicionais, que incluem a anonimização de dados de pacientes, uso em vários monitores e abertura 'on-demand' ou direta de ficheiros da fonte (PACS, USB ou unidade de CD) sem descarregar o ficheiro para o sistema local. Funcionalidades como MPR oblíquo duplo, renderização MIP e calibração de imagem estão disponíveis apenas na versão paga.
Como este visualizador DICOM gratuito para Windows 10 não é licenciado, é principalmente para estudantes. Os clínicos podem optar por experimentar esta versão primeiro antes de mudar para a versão paga que tem mais funcionalidades.
No final, das cinco principais aplicações, o PostDICOM parece adequar-se a múltiplos propósitos e, se estiver incerto sobre qual será o seu uso principal, esta é a sua melhor aposta. Uma vez que é gratuito para usar com todas as funcionalidades avançadas, não pode errar. Experimente este visualizador DICOM gratuito para Windows hoje!
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