Superando as limitações das máquinas tradicionais de ressonância magnética: verdadeira ressonância magnética aberta

A ressonância magnética (MRI) criou um nicho firme para si mesma no mundo da imagem médica. Além de ser livre de radiação e, portanto, uma forma mais segura de imagem médica, também é mais adequado para imagens de anatomia não óssea do corpo em comparação com a tomografia computadorizada. A ressonância magnética oferece melhores imagens de tecidos moles, órgãos e vasos sanguíneos. Em particular, é útil na avaliação do fluxo sanguíneo para os órgãos e o tamanho dos vasos sanguíneos. A ressonância magnética desempenha um papel importante no diagnóstico de lesões musculoesqueléticas, acidente vascular cerebral, traumatismo craniano e doenças dos vasos sanguíneos, como aneurismas.

No entanto, a ressonância magnética ainda está sendo subutilizada para fins de diagnóstico. Embora um fator limitante importante em seu uso seja o custo, a máquina de ressonância magnética tradicional também tem outras desvantagens que limitam seu uso.

Como funciona a ressonância magnética convencional?

A ressonância magnética funciona usando as propriedades magnéticas dos tecidos humanos. O corpo humano, que é amplamente composto de água, tem um grande número de prótons na forma de íons de hidrogênio. Quando esses prótons são colocados em um poderoso campo magnético, eles se alinham paralelamente ao campo. Ondas de rádio de alta frequência são então aplicadas nesse campo, o que excita os prótons. Uma vez que as ondas são desligadas, os prótons se realinham ao longo do campo e liberam o excesso de energia como radiação eletromagnética. Isso é capturado pelo espectador na forma de uma imagem. Como os prótons vêm em grande parte da água, a ressonância magnética pode distinguir principalmente entre áreas com alto teor de água e alto teor de gordura.

Quais são as desvantagens da máquina de ressonância magnética tradicional?

O princípio da ressonância magnética exige a presença de altos campos eletromagnéticos dentro de um espaço fechado para precisão. É necessário que o paciente se deite nesse espaço fechado, que se assemelha a um tubo cilíndrico largo e fechado, durante a ressonância magnética. A varredura pode levar de 15 minutos a 90 minutos e o paciente deve permanecer parado por esse período para obter resultados precisos. Todos esses fatores criam várias desvantagens do ponto de vista dos pacientes:

• A máquina de ressonância magnética tradicional não pode acomodar pacientes bem construídos ou obesos. A máquina de ressonância magnética fechada tradicional tem apenas cerca de 60 cm de diâmetro. Não acomodaria pacientes obesos.

• A máquina de ressonância magnética tradicional não é adequada para pacientes com claustrofobia. Como o espaço é fechado, pacientes com claustrofobia podem sentir ansiedade extrema. Mesmo os pacientes que não têm claustrofobia têm dificuldade em passar mais de 15 minutos no espaço fechado da máquina de varredura.

• A ressonância magnética tradicional pode ser uma experiência assustadora para as crianças. A máquina de ressonância magnética fechada faz muito barulho durante o processo de digitalização. Isso, combinado com o fato de que eles precisam permanecer parados dentro de um espaço estreito e confinado, pode ser uma experiência traumática para pacientes jovens.

• A precisão depende da cooperação total do paciente. Com a ressonância magnética tradicional, os pacientes precisam ficar absolutamente quietos para obter imagens precisas. Isso é difícil para pacientes e crianças ansiosos, que podem acabar se mexendo. Se houver movimento, as imagens podem ficar borradas e a varredura inteira pode ter que ser repetida novamente.

O que é uma ressonância magnética aberta?

A máquina de ressonância magnética aberta foi projetada para superar essas desvantagens. Então, como é uma ressonância magnética aberta? Qual é a diferença entre uma ressonância magnética aberta e fechada?

Como o nome sugere, a máquina de ressonância magnética aberta consiste em um tubo “aberto” em vez de um tubo fechado. Os pacientes não precisam ficar completamente dentro de um tubo fechado. Todo ou pelo menos parte do corpo do paciente está exposto ao ambiente externo. Isso tende a acalmar o paciente e reduzir os sentimentos de claustrofobia.

Qual é a aparência de uma máquina de ressonância magnética aberta?

Vários tipos de scanners de ressonância magnética abertos foram projetados. Cada scanner oferece alguns recursos e vantagens de design exclusivos:

• Máquinas de ressonância magnética de diâmetro largo: não são sistemas de ressonância magnética verdadeiramente abertos. A abertura da máquina de ressonância magnética é mais larga do que o sistema de ressonância magnética tradicional e geralmente tem cerca de 70 cm de diâmetro. Embora isso possa acomodar pacientes obesos e bem constituídos, não supera realmente as outras desvantagens do sistema tradicional, como a claustrofobia.

• Scanners semiabertos: O scanner está aberto apenas parcialmente. O paciente está deitado em uma mesa de exame. A tabela inclui um 'túnel' que tem uma largura curta. Permite que parte do corpo (que inclui a região de interesse) seja completamente cercada pelo campo magnético. Ao mesmo tempo, como o resto do corpo não está confinado, os sentimentos de desconforto e claustrofobia podem ser reduzidos. Por exemplo, se uma ressonância magnética da região abdominal for necessária, o tronco do paciente sozinho repousa dentro do túnel, enquanto a cabeça e as pernas se destacam e são expostas ao ambiente externo.

• Scanners de ressonância magnética abertos: em vez de ficar deitado dentro de um tubo cilíndrico, o paciente fica em uma mesa de exame. Existem grandes ímãs posicionados horizontalmente acima e abaixo da mesa de exame que geram o campo magnético necessário para o exame. Há muito espaço aberto nas laterais para que o paciente se sinta confortável. Em alguns modelos, também é possível inclinar os ímãs em relação à mesa de exame, para que planos angulares de imagem possam ser obtidos.

• Ressonância magnética avançada aberta: Esses scanners de ressonância magnética foram projetados especificamente para pacientes que são fisicamente incapazes de se deitar ou preferem ficar sentados ou em pé. Os discos magnéticos são posicionados verticalmente com algum espaço entre eles para que o paciente se sente ou fique em pé. Os outros dois lados permanecem abertos. Como o paciente pode girar à vontade, o design permite imagens em planos angulares. Ressonâncias magnéticas avançadas abertas também são preferidas quando a sustentação de peso em uma junta é desejada durante a imagem.

Há alguma desvantagem na ressonância magnética aberta?

A área da superfície dos ímãs é menor em uma máquina de ressonância magnética aberta, principalmente porque os ímãs são colocados em dois lados opostos, em vez de circunferencialmente. Então, há uma diferença entre ressonância magnética aberta e fechada? Em termos de tesla (a unidade usada para medir a intensidade do campo magnético), a ressonância magnética aberta tem um valor muito menor em comparação com a ressonância magnética tradicional. A maioria das ressonâncias magnéticas abertas tem um valor de 0,3 a 0,7 T. O scanner de ressonância magnética aberto mais avançado tem um valor máximo de 1,2 T. No entanto, as ressonâncias magnéticas fechadas são mais poderosas e têm campos magnéticos que variam de 1,5 a 3,0 T. A maioria das desvantagens da ressonância magnética aberta se deve ao seu menor campo magnético:

• Resolução mais baixa das imagens: Na máquina de ressonância magnética aberta, o campo magnético não é tão forte quanto no sistema de ressonância magnética tradicional. Como resultado, as imagens obtidas de uma ressonância magnética aberta não têm a mesma qualidade de resolução. Isso é especialmente significativo ao criar imagens de partes menores do corpo.

• Aumento do tempo: Como o campo magnético é mais fraco, a aquisição de imagens pode demorar mais do que com a ressonância magnética tradicional.

• A imagem em 360° pode não ser possível. Como os ímãs estão localizados apenas acima e abaixo do paciente e não ao redor, pode não ser possível adquirir imagens em todos os planos.

Máquinas de ressonância magnética abertas versus fechadas - quando usar

É óbvio que os sistemas de ressonância magnética fechados e abertos têm suas próprias vantagens e desvantagens. Então, como você sabe qual sistema escolher? Uma ressonância magnética aberta é tão precisa quanto uma ressonância magnética fechada? Você precisa ser capaz de equilibrar o nível de conforto do paciente com a precisão das imagens necessárias. Em geral, as dicas a seguir podem ser úteis ao determinar qual ressonância magnética deve ser usada:

• Pacientes com claustrofobia devem receber ressonância magnética aberta preferida, pois são incapazes de tolerar 15 minutos de confinamento em um tubo fechado. Se um paciente apresentar um histórico de claustrofobia ou expressar desconforto com a ideia de uma ressonância magnética, talvez seja melhor oferecer a opção de um scanner de ressonância magnética aberto.

• Pacientes muito jovens podem se beneficiar da ressonância magnética aberta. Pacientes pediátricos têm dificuldade em seguir as instruções e permanecem quietos. Os modelos mais recentes de scanners de ressonância magnética abertos avançados também permitem que os pais permaneçam com seus filhos e os acalmem durante o exame.

• Evite a ressonância magnética aberta se precisar de imagens de alta resolução. Se você precisar fazer uma análise detalhada de um tecido ou órgão, é aconselhável fazer uma ressonância magnética de alto campo que requer um scanner de ressonância magnética fechado.

• Evite a ressonância magnética aberta se quiser obter imagens de pequenas áreas do corpo ou tecidos profundos. O baixo campo magnético da ressonância magnética aberta pode não fornecer detalhes suficientes para examinar estruturas corporais pequenas ou profundas. Nessas situações, considere o uso de um sistema de campo alto semiaberto em vez de uma ressonância magnética aberta de campo baixo.

Scanners de ressonância magnética abertos ou fechados: o design não é a única coisa que importa

Vimos que o principal debate no uso de scanners abertos ou fechados é o conforto do paciente versus a qualidade da imagem. No entanto, a qualidade da imagem não depende apenas do campo magnético, que é uma área em que os scanners fechados pontuam sobre os scanners abertos. A qualidade da imagem também depende de dois fatores adicionais:

• A habilidade do técnico de tirar a imagem

• A qualidade do software que está sendo usado

Embora a habilidade técnica possa ser aprendida e desenvolvida com experiência, é igualmente importante investir em software de boa qualidade que permita que técnicos e médicos manipulem imagens de ressonância magnética de alta resolução corretamente. Aqui estão alguns dos recursos que seu software deve ter:

• Compatibilidade DICOM: DICOM, que significa Digital Imaging and Communications in Medicine, é um formato aceito internacionalmente que permite visualizar, armazenar, recuperar e compartilhar imagens médicas. Como as imagens são de qualidade extremamente alta, elas não podem ser visualizadas usando visualizadores de imagens comuns em seu computador. Torna-se necessário investir em software de imagem que suporte especificamente o formato DICOM.

• Ferramentas básicas de edição: Seu software deve permitir que você aprimore a imagem, permitindo que você altere seu brilho, cor e contraste. Deve permitir que você amplie áreas selecionadas para estudá-las sem alterar a qualidade da imagem.

• Ferramentas avançadas de edição: Além do avanço básico da imagem, um software realmente bom ajuda você a visualizar as mesmas imagens de novas maneiras. Por exemplo, ferramentas de software avançadas podem pegar uma série de imagens bidimensionais e convertê-las em uma estrutura tridimensional. Isso permite que o médico tenha uma melhor orientação anatômica e identifique quaisquer anomalias com mais facilidade.

• Armazenamento e recuperação: como as imagens de ressonância magnética são de alta qualidade, elas exigem amplo espaço de armazenamento. Normalmente, cada hospital tem um servidor PACS (Picture Archiving and Communications System), que é como um sistema de arquivamento virtual. Os registros de ressonância magnética do paciente podem ser armazenados no PACS e recuperados quando necessário. É essencial que o software seja compatível com o servidor PACS.

• Exportação e conversão: Embora esses recursos não sejam estritamente necessários para uma prática clínica, é útil se o software permitir que você exporte imagens para outros formatos, como o formato JPEG. Isso permite o uso das imagens em apresentações e publicações.

Pós-DICOM — soluções de visualização e armazenamento para imagens de ressonância magnética de alta qualidade

A PostDICOM oferece soluções de software para visualização e armazenamento de imagens médicas. Independentemente de você adquirir imagens usando um sistema de ressonância magnética aberto ou fechado, nosso visualizador PostDICOM gratuito para experimentar garante que você tenha uma ótima experiência de visualização de imagens. Com todas as ferramentas de edição básicas e avançadas disponíveis, você pode extrair o máximo de informações das imagens de ressonância magnética. O visualizador DICOM funciona em várias plataformas, incluindo Windows, Linux, Mac OS e Android, para que você possa visualizar essas imagens de qualquer dispositivo.

Armazenar e fazer backup dessas importantes varreduras de ressonância magnética nunca foi tão fácil com o PACS baseado em nuvem da PostDICOM. Com os serviços PostDICOM, as imagens visualizadas e editadas em seu visualizador DICOM podem ser diretamente armazenadas on-line e compartilhadas facilmente. O Cloud PACS também suporta o armazenamento de documentos clínicos que não estão no formato DICOM. Isso garante que as imagens realmente se tornem parte do prontuário médico do paciente. Armazenamento adicional está disponível a um custo nominal.

Para garantir que você obtenha o melhor da visualização e análise de imagens de ressonância magnética, registre-se para uma conta PostDICOM do armazenamento Cloud PACS hoje mesmo!